Πώς να πάρετε φλουκοναζόλη για πονόλαιμο;

Μια από τις αιτίες της οξείας αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το φάρμακο Fluconazole για πονόλαιμο, επειδή δείχνει την ισχυρότερη αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Η αμυγδαλίτιδα Candida (μυκητιακή αμυγδαλίτιδα) είναι μία λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από την συμβίωση παθολογικών κοκκίων με μύκητες που μοιάζουν με ζύμη (Candida albicans και Leptotryx buccalis).

Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • φλεγμονή και ερυθρότητα των αμυγδαλών και του φάρυγγα.
  • πόνος, πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση.
  • το σχηματισμό του λευκού άνθους?
  • η εμφάνιση κακής αναπνοής.
  • διαταραχή γεύσης.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της καντιντινικής στηθάγχης είναι οι συχνότερες δυσβολικές λοιμώξεις που προκαλούνται από αντιβιοτικά και άλλες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Εκτός από τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, της αβιταμίνωσης και της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Εφαρμογή

Για να σταματήσετε τις επιπτώσεις των μυκήτων και να θεραπεύσετε την ασθένεια, συνιστάται να πίνετε φλουκοναζόλη για τον πονόλαιμο.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση για να επιβεβαιωθεί η μυκητιασική αιτιολογία της νόσου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εξετάζει το λαιμό του ασθενούς και παίρνει ένα επίχρισμα για ανάλυση. Μετά τη λήψη του αποτελέσματος, εκχωρείται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.

Για τη θεραπεία της καντινεκτικής δυσκοιλιότητας, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα διαδικασιών, που συνίσταται στη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, ιδιαίτερα της φλουκοναζόλης, στο πλύσιμο και στο γαργαλισμό με αντισηπτικά διαλύματα και στη χρήση αντιβιοτικών.

Τι δόση για να πίνετε φλουκοναζόλη από πονόλαιμο; Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ποσότητα 150 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι από δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια χρήσης των κεφαλαίων μπορεί να αυξηθεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η φλουκοναζόλη είναι φάρμακο, έχει τις δικές της αντενδείξεις.

Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας σε ουσίες που αποτελούν μέρος της ·
  • για χρήση σε παιδιά κάτω των 4 ετών.

Η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, με παθολογικές μεταβολές στις ηπατικές και νεφρικές λειτουργίες, σε ασθένειες του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος και σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Και επίσης στην περίπτωση συνδυαστικής θεραπείας με ηπατοξικές ουσίες.

Πριν από τη λήψη της φλουκοναζόλης για πονόλαιμο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις που αναφέρονται παραπάνω.

Παρενέργειες

Η φλουκοναζόλη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια ακόμη και μακροχρόνιας θεραπείας. Ωστόσο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση αρνητικών παρενεργειών που απαιτούν την κατάργηση της φλουκοναζόλης και την πρόσβαση σε γιατρό.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • ναυτία και χαλάρωση.
  • ανάπτυξη κοιλιακού άλγους.
  • πονοκεφάλους;
  • εξάνθημα και φαγούρα.
  • ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος.

Παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της υπερδοσολογίας φαρμάκου.

Συμπέρασμα

Οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία της στηθάγχης της φλουκοναζόλης, καθώς είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της καντιντιδικής αμυγδαλίτιδας. Υπάρχουν πολλές κριτικές για τους ασθενείς που σημειώνουν την ταχεία δράση του φαρμάκου και την απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών στη θεραπεία της στηθάγχης, ακόμη και σε μικρά παιδιά.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Μυκητιακή αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί και έναν ενήλικα - προκαλεί, πρώτα σημεία και συμπτώματα, μέσα θεραπείας

Η φλεγμονή των αμυγδαλών που προκαλούνται από τους μύκητες Candida ονομάζεται μυκητιακή αμυγδαλίτιδα ή μυκητιακή αμυγδαλίτιδα - έχει συγκεκριμένα συμπτώματα και περιλαμβάνει θεραπεία διαφορετική από τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Οι μυκοτικές βλάβες του λάρυγγα αποτελούν κίνδυνο για το σώμα και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγούν σε επιπλοκές.

Τι είναι η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας είναι ένα αναπόσπαστο κομμάτι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας ενός υγιούς ανθρώπινου οργανισμού - του μύκητα Candida ζύμης. Σε μικρές ποσότητες, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, αλλά εάν η ανάπτυξη των αποικιών της παύσει να ελέγχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ταχέως και μολύνει τα εσωτερικά όργανα. Οι ασθένειες που προκαλούνται από μυκητιακές μολύνσεις, όπου το κύριο παθογόνο ανήκει στο γένος της ζύμης, ονομάζονται καντιντίαση. Η αμυγδαλίτιδα είναι συνέπεια της επικίνδυνης συμβίωσης των μυκήτων και των παθογόνων βακτηρίων των κοκκίων.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας είναι ήπια, πράγμα που επιτρέπει στο παράσιτο να εξαπλωθεί σε μια απέραντη περιοχή της στοματικής κοιλότητας. Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από οξύ πόνο, επομένως συχνά εμφανή σημάδια της παρουσίας του μύκητα σημειώνονται ήδη στα τελευταία στάδια της πάθησης. Τα πιο τυπικά συμπτώματα της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας είναι:

  • γενική αδυναμία, κακουχία;
  • η εμφάνιση κακής αναπνοής.
  • η παρουσία λευκών ή ανοιχτοπράσινων σημείων στις αμυγδαλές.
  • δυσφορία, πονόλαιμο,
  • η εμφάνιση πλάκας στους αδένες, λάρυγγα, γλώσσα,
  • μικρή αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων.

Μύκητας στις αμυγδαλές σε ένα παιδί

Το ανοσοποιητικό σύστημα των νεογνών και των μικρών παιδιών είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, επομένως αυτή η ομάδα είναι πιο επιρρεπής στην καντιντίαση. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα πρώτα στάδια ότι ο μύκητας στους αδένες ενός παιδιού μπορεί να πολλαπλασιαστεί ασυμπτωματικά χωρίς να δώσει την παρουσία του. Τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης φάρυγγυμυκηκίας στα παιδιά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • η μυκητιακή πλάκα στις αμυγδαλές σε ένα παιδί καθορίζεται μόνο οπτικά κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
  • τα νεογέννητα μωρά μεταδίδουν τον μύκητα στη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού (που εκδηλώνεται ως ερυθρότητα του δέρματος των θηλών).
  • το παιδί γίνεται ιδιότροπο.
  • απομακρύνεται εύκολα η λευκή ή κίτρινη-λευκή πλάκα στις αμυγδαλές, τα μάγουλα, τη γλώσσα και τον ουρανίσκο (η απομάκρυνση της πλάκας γίνεται εύκολα, επομένως γίνεται αντιληπτή από τους γονείς ως υπολείμματα γάλακτος μετά τη σίτιση).

Λόγοι

Η αμυγδαλίτιδα Candida συμβαίνει εν μέσω μειωμένης ανοσίας μετά από ιικές ή μολυσματικές ασθένειες. Η εξασθένιση της άμυνας του σώματος συμβάλλει στην απρόσκοπτη διείσδυση παρασιτικών μικροοργανισμών σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για αυτούς. Μια αμυγδαλεκτομή σε ένα παιδί μπορεί να υποδεικνύει ότι κάποιος από τα μέλη της οικογένειας με τους οποίους το μωρό είναι συνεχώς σε επαφή είναι φορέας μυκήτων, αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις που να το δείχνουν. Οι αιτίες των βλεννογόνων βλαβών των μυκήτων είναι:

  • γενική δυσβαστορία;
  • χρόνιες παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα.
  • παραβίαση των αρχών της σωστής διατροφής, άκαμπτης δίαιτας,
  • μολυσματικές αλλοιώσεις του βλεννογόνου ή των αμυγδαλών.
  • μακροπρόθεσμη θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • διαταραχές του ενδοκρινικού αδένα.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει την εξάπλωση του μύκητα, η αμυγδαλίτιδα παίρνει μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μια συνεχή αλλαγή ύφεσης και οξείας φλεγμονής. Αν δεν αντιμετωπιστεί ή δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να αποτελέσει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή μυκήτων περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή του καρδιακού μυός, νεφρού,
  • Διαταραχή του ήπατος.
  • καταστροφή των ινών κολλαγόνου των αρθρώσεων ·
  • υπερφόρτωση λεμφαδένων.
  • οισοφαγική καντιντίαση.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της αμυγδαλεκτομής απαιτούν έναν ωτορινολαρυγγολόγο για τη διάγνωση. Ο ορισμός της νόσου συμβαίνει μέσω της αρχικής εξέτασης και συλλογής μιας απόξεσης παθογόνου μικροχλωρίδας από τις αμυγδαλές και τον λάρυγγα. Η μελέτη της πλάκας με τον ορισμό της μυκητίασης πραγματοποιείται με τη σπορά και την μικροσκοπική εξέταση. Οι δοκιμές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και στην επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιμυκητιακού παράγοντα.

Θεραπεία της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας

Είναι απαραίτητο να σταματήσουμε την εξάπλωση των μυκήτων σε όλο το σώμα στην αρχή της νόσου, προκειμένου να αποτρέψουμε το παράσιτο να βλάψει τους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Η αμυγδαλίτιδα Candida περιλαμβάνει μια περιεκτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τοπική επεξεργασία και λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων, ανοσοδιεγερτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται η εφαρμογή φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, που περιλαμβάνουν την ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών με υπεριώδη ακτινοβολία.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Η βάση της θεραπείας της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας είναι η χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων που καταστρέφουν σκόπιμα τα κύτταρα των παρασιτικών μικροοργανισμών και εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους. Η καντιντίαση είναι ευαίσθητη στα φάρμακα Nystatin και Fluconazole, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά αλλεργιογόνα και για τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις, ο γιατρός τους αντικαθιστά με τους ομολόγους τους.

Νυστατίνη

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Nystatin στη θεραπεία της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας εξαρτάται από τη μέθοδο λήψης του φαρμάκου. Η στοματική χορήγηση δισκίων είναι ανέφικτη επειδή η δραστική ουσία δεν εισέρχεται στο αίμα από την πεπτική οδό και ως εκ τούτου δεν μπορεί να επηρεάσει τον μύκητα:

  • χαρακτηριστικό: αντιμυκητιασικό αντιβιοτικό της σειράς πολυενίου, εμφανίζει υψηλή δραστικότητα έναντι μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη,
  • μέθοδος θεραπείας: 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες, το φάρμακο πρέπει να απορροφηθεί, να μην καταποθεί,
  • Πλεονεκτήματα: χαμηλή τοξικότητα;
  • μειονεκτήματα: χαμηλή απορρόφηση στα έντερα.

Φλουκοναζόλη για πονόλαιμο

Το κύριο δραστικό συστατικό φλουκοναζόλη περιλαμβάνεται σε φάρμακα όπως τα Diflazon, Diflucan, Mikomax, Fluconazole, κλπ. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν συστηματικό αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα και συνταγογραφούνται μετά τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Για τον πονόλαιμο, συστήνεται Fluconazole εάν η τοπική θεραπεία δεν παρουσιάζει θετική δυναμική:

  • Χαρακτηριστικό: Συνθετικά αντιμυκητιασικά της ομάδας τριαζολίου, αποτελεσματικά στη θεραπεία μυκητιάσεων του δέρματος, νυχιών,
  • μέθοδος θεραπείας: 1-3 δισκία την ημέρα, η πορεία της θεραπείας 1-2 εβδομάδες,
  • Πλεονεκτήματα: υψηλή αποδοτικότητα.
  • Μειονεκτήματα: δεν μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα.

Αντιβιοτικά

Η αιτία της μυκητιασικής λοίμωξης μπορεί να παίρνει αντιβιοτικά συστηματικής δράσης, έτσι ώστε να απαλλαγείτε από την καντιντίαση, θα πρέπει να ακυρώσετε τη λήψη ή να ρυθμίσετε τη δοσολογία. Ωστόσο, για να μειωθεί η θερμοκρασία, η οποία εμφανίζεται στην οξεία μορφή της αμυγδαλίτιδας, υποδεικνύοντας την παρουσία της πηγής μόλυνσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες τοπικής δράσης:

  • όνομα: Levorin;
  • Χαρακτηριστικό γνώρισμα: Ένα αντιβιοτικό με δομή πολυενίου έχει υψηλό τροπισμό σε σχέση με το κυτταρόπλασμα της μυκητιακής μεμβράνης.
  • εφαρμογή: με τη λύση του Levorin να ξεπλένεται η στοματική κοιλότητα τρεις φορές την ημέρα.
  • pluses: χαμηλή τοξικότητα;
  • Μειονεκτήματα: έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Οι σοβαρές μορφές φαρυγγομυκητίασης που σχετίζονται με συνακόλουθες ασθένειες όπως η στοματίτιδα, οι μολύνσεις από κόκαλο απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά μακρολίδης:

  • όνομα: Clarithromycin;
  • Χαρακτηριστικό: ένας αντιμικροβιακός παράγοντας συστημικής δράσης, αποτελεσματικός στη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης και της κάτω αναπνευστικής οδού.
  • εφαρμογή: 1 δισκίο από το στόμα, κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.
  • Πλεονεκτήματα: υψηλή αποδοτικότητα.
  • αντιθέτως: υπάρχουν αντενδείξεις.

Τοπική θεραπεία

Ο απλούστερος, αλλά αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της αμυγδαλίτιδας ξεπλένεται με ένα διάλυμα σάουνας από το στόμα. Το αλκαλικό περιβάλλον είναι δυσμενές για τα παράσιτα και με τη βοήθεια αλκαλοποίησης μπορεί να επιτευχθεί σημαντική μείωση των μυκητιακών αποικιών. Η θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με ένα διάλυμα Ιωδινόλης ή Lugol έχει βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας την εξάπλωση μυκητιασικής λοίμωξης στο σώμα.

  • όνομα: ιωδινόλη;
  • χαρακτηριστικό: αντισηπτικό, επηρεάζει στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκο, Ε. coli,
  • εφαρμογή: για τη θεραπεία των περιοχών που επηρεάζονται από τον μύκητα, 3-4 φορές την ημέρα?
  • Πλεονεκτήματα: υψηλή αποδοτικότητα.
  • Μειονεκτήματα: δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 5 ετών.

Θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας σε ένα παιδί πρέπει να συνταγογραφούνται από παιδίατρο μετά τη διάγνωση. Η αρχή της θεραπείας της φαρυγγομύκωσης για παιδιά είναι παρόμοια με τη θεραπεία των ενηλίκων, η διαφορά έγκειται στη δοσολογία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Οι εκπλύσεις στο στόμα πρέπει να διεξάγονται χωρίς διακοπή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η νυστατίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη του μύκητα και για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας - Miramistin ή Geksoral:

  • όνομα: Miramistin;
  • χαρακτηριστικό: κατιονικό αντισηπτικό, έχει βλαπτική επίδραση στις μεμβράνες των μικροβίων και των βακτηριδίων.
  • εφαρμογή: ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα με διάλυμα Miramistin έως και 6 φορές την ημέρα.
  • Πλεονεκτήματα: δεν παρενέργειες;
  • μειονεκτήματα: υψηλή τιμή.

Ένα αποτελεσματικό αντισηπτικό για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας μυκητιακής λοίμωξης είναι το Hexoral:

  • όνομα: Hexoral;
  • Χαρακτηριστικό γνώρισμα: Αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέως φάσματος αποτελεσμάτων,
  • μέθοδος χορήγησης: ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα δύο φορές την ημέρα με μη αραιωμένο διάλυμα.
  • Πλεονεκτήματα: έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Μειονεκτήματα: αναποτελεσματική στη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε να προσθέσετε αντιμυκητιασική θεραπεία με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Αποτελεσματικές θεραπείες για την καταπολέμηση της αμυγδαλίτιδας είναι η περιποίηση με ζωμούς φαρμακευτικών βοτάνων, η εισπνοή με αιθέρια έλαια και η λήψη ομοιοπαθητικού παρασκευάσματος με βάση το μέλι και το κόκκινο πιπέρι. Για το ξέπλυμα συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα μίγμα από χαμομήλι, καλέντουλα και φασκόμηλο ή βάμμα πρόπολης. Οι διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται 5-6 φορές την ημέρα έως ότου ο μύκητας εξαφανιστεί εντελώς. Μερικές σταγόνες ελαίου έλατος, ευκάλυπτος μπορούν να προστεθούν στην συσκευή εισπνοής - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση του μύκητα, είναι απαραίτητο να καταβληθούν μέγιστες προσπάθειες για την αποκατάσταση της ανοσίας, ειδικά μετά από μολυσματικές ή ιογενείς παθήσεις του παρελθόντος. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, στην καθημερινή διατροφή είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν όλες οι απαραίτητες βιταμίνες. Τα προληπτικά μέτρα για την αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν:

  • χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων ·
  • λήψη συμπλοκών που περιέχουν βιταμίνες.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών, λοιμώδεις αλλοιώσεις.

Φωτογραφία στηθάγχη Candida

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μυκητιασική αγγειϊκή Candida (αμυγδαλίτιδα): Συμπτώματα και αρχές θεραπείας

Η φλεγμονή των βλεννογόνων του λαιμού και του αδενικού ιστού των αμυγδαλών μπορεί να λάβει χώρα υπό την επήρεια πολυάριθμων παθογόνων μικροοργανισμών.

Κοιτάξτε τα συμπτώματα της φωτογραφίας του μυκητιασικού πονόλαιμου και συνεχίστε να διερευνείτε τα αίτια και τα συμπτώματά του:

Αιτίες της σαπροφυτικής μικροχλωρίδας

Οι μύκητες του γένους Candida (Candida) είναι μια παραλλαγή της σαπροφυτικής μακροφλορίας με υπό όρους παθογένεια. Υπό κανονικές συνθήκες, με υψηλό επίπεδο ανοσοπροστασίας, βρίσκονται σε καταθλιπτική κατάσταση και δεν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα αίτια της καντιντιδικής αμυγδαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους αρνητικούς παράγοντες:

  • εξασθένηση της ανοσίας έναντι των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα,
  • η παρουσία τσίχλας σε γυναίκες και παιδιά.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβακτηριακών και αντιμικροβιακών φαρμάκων ·
  • παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

Στα βρέφη ηλικίας κάτω των 12 μηνών, ο επίπονος πονόλαιμος μπορεί να είναι συνέπεια της ατελούς ανοσοπροστασίας, υπό την προϋπόθεση της ύπαρξης μιας επιθετικής μορφής μανιταριών candida στην γαλακτοκομική ύλη. Μερικές φορές αυτή η λοίμωξη επηρεάζει τις βλεννογόνες του στόματος αμέσως μετά τον τοκετό. Η Candida stomatitis διαγιγνώσκεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μητρότητας. Τέτοια παιδιά αρχικά στερούνται συγκεκριμένης ανοσίας και βρίσκονται σε συνεχή κίνδυνο ανάπτυξης μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας. Το νεογέννητο συχνά πάσχει από κρυολογήματα και όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, η κλινική εικόνα χειροτερεύει. Στην πράξη, μοιάζει με αυτό: ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αντιμικροβιακό παράγοντα, αλλά αυτό το μέτρο δεν επηρεάζει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, οι αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος, η θερμοκρασία του σώματος δεν μειώνεται, οι επιδρομές δεν εξαφανίζονται. Ένας άλλος αντιβακτηριακός παράγοντας συνταγογραφείται και αυτό δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Ένα επίχρισμα από το φάρυγγα βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα. Στην πορεία, αποκλείεται η μόλυνση από έρπητα, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας και κάποιες άλλες επικίνδυνες μορφές παθογόνων παραγόντων.

Οι προκλητικές ασθένειες είναι:

  • ολική οισοφαγική καντιντίαση.
  • παραβίαση της γαστρεντερικής οδού.
  • καριές κοιλότητες των δοντιών.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • μεταφερόμενη πνευμονία (περιλαμβανομένης της μη περίπλοκης) ·
  • ασθένειες του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.

Ως προληπτικό μέτρο, πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, θερμών υγρών και τροφίμων, κάπνισμα και ακατάλληλη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της μυκητιακής στηθάγχης (με φωτογραφία)

Η κλινική εικόνα της καντιντιδικής αμυγδαλίτιδας δεν διαφέρει πολύ από οποιαδήποτε άλλη λοίμωξη στον λαιμό. Τυπικά συμπτώματα μυκητιασικής ή καντιντικής αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν απαραιτήτως έναν οξύ πόνο στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση τροφίμων και υγρών. Άλλες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  1. αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό?
  2. αυξημένη δίψα.
  3. η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5-38 βαθμούς Κελσίου.
  4. σοβαρός πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, επιδεινώνεται από προσπάθειες κινήσεων.
  5. γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση.
  6. Μετά από 2-3 ημέρες μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις (αγκώνες, ώμους, γόνατο και αστράγαλος).

Δεν υπάρχει όρεξη, μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία και έμετος λόγω του αυξημένου αντανακλαστικού εμέτου κατά τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων με παθογόνο μυκήτων.

Στα μικρά παιδιά υπάρχει δάκρυ και ευερεθιστότητα, κακός ύπνος και μείωση της γενικής διάθεσης (το παιδί δεν παίζει, αρνείται να μαστίζει, γκρίνια, κραυγές). Κατά την εξέταση του φάρυγγα, είναι ορατές οι περίεργες επιδρομές των μάγουλων, οι οποίες μπορούν εύκολα να απομακρυνθούν με σπάτουλα, αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να επανεμφανιστούν. Κοιτάξτε τα συμπτώματα της καντιντινικής στηθάγχης στη φωτογραφία - παρουσιάζονται οι τύποι τυχαίων επιδρομών:

Το χρώμα των επιδρομών είναι από ανοιχτό κίτρινο σε λευκό. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι επιδρομές μπορούν να αποκτήσουν γήινο γκρι χρώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα άρχισε να αγωνίζεται με μια σαπροφυτική μόλυνση και ο μύκητας περνάει από τις καλύτερες φορές στη ζωή του. Ο διαχωρισμός των καφέ και κόκκινων υποστρωμάτων από τις προσβεβλημένες αμυγδαλές μπορεί να υποδεικνύει βαθιά διείσδυση της μυκητιασικής λοίμωξης στον αδενικό ιστό της αμυγδαλιάς.

Επιπλέον, ανιχνεύεται απόθεση γλωσσών, μπορεί να εξαπλωθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης του φάρυγγα. Στην πορεία προσδιορίζεται η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών σε συγκεκριμένες μεθόδους φαρμακολογικής έκθεσης. Μια γενική αναλυτική εξέταση αίματος, η γενική ανάλυση ούρων και η ανάλυση ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης διορίζονται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών στην περιοχή των καρδιακών βαλβίδων.

Αρχές θεραπείας της καντινικής μυκητιασικής στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες

Οι αρχές της θεραπείας για την εργαστηριακή επιβεβαίωση της παρουσίας ευκαιριακής μικροχλωρίδας περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών φαρμάκων που καταστέλλουν την ανάπτυξη του μύκητα. Η θεραπεία της κυτταρικής αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες απαιτεί την υποχρεωτική διόρθωση της ανοσολογικής κατάστασης. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • ομαλοποίηση της εργασίας και ανάπαυσης.
  • την ανάπτυξη μιας ειδικής δίαιτας που περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
  • ο διορισμός μιας πορείας χορήγησης φαρμάκων "Wobenzym" (ενισχύει την προστατευτική αντίδραση του σώματος).
  • τη χρήση ανοσοδιεγερτικών (συνιστάται να το κάνετε μόνο υπό τον έλεγχο του ανοσολόγου).
  • τακτική άσκηση (επιτρέπεται μετά από 14 ημέρες μετά την πλήρη ανάκτηση).

Παρασκευάζονται μυκητοκτόνα παρασκευάσματα τοπικής και γενικής δράσης. Μπορεί να είναι "Nystatin", "Levorin", "Fluconazole", "Pimafutsin", "Clotrimazole" και άλλα. Απαιτείται η άρδευση των βλεννογόνων μεμβρανών και των αμυγδαλών με τη βοήθεια διαλύματος χλωροεξιδίνης ή μιραμιστίνης. Το ξέπλυμα με διάλυμα σόδας, το αφέψημα του χαμομηλιού και η επεξεργασία με το μπλε του μεθυλενίου δίνει επίσης εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση του παθογόνου.

Υποχρεωτικό διορισμό των πρεβιοτικών με διεγερτικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας. Αυτό μπορεί να είναι Linex, Acipol, Hilak-Forte. Χρήσιμα φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαιτείται μείωση της ποσότητας ζάχαρης και γλυκών στην καθημερινή διατροφή.

Η λήψη σύνθετων βιταμινών και ανόργανων συστατικών απαιτείται για τους επόμενους 4 μήνες μετά τη θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μέτρα προσωπικής υγιεινής. Θυμηθείτε ότι η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτική και όποιος έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή μπορεί να μολυνθεί.

Θεραπεία της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες

Η θεραπεία της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας πρέπει να διεξάγεται με την ακόλουθη σειρά:

  1. Εφόσον δεν υπάρχει έντονη κακουχία, εξαλείφονται οι αιτίες της νόσου, αν είναι δυνατόν, στη συνέχεια παρακολουθούνται αρκετές ημέρες και παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των ληφθέντων μέτρων.
  2. Εάν η ασθένεια δεν υποχωρεί ελλείψει των υποτιθέμενων αιτιών ή εάν οδηγεί άμεσα σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, απαιτείται τοπική θεραπεία. Λίγες ακόμη ημέρες (μέχρι μία εβδομάδα), η θεραπεία περιορίζεται μόνο στη χρήση τοπικών θεραπειών και την παρατήρηση των αποτελεσμάτων.
  3. Μόνο εάν η χρήση τοπικών θεραπειών δεν έχει επίσης αποτέλεσμα, είναι η συστηματική χορήγηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Αμέσως δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί εντατική θεραπεία με τη βοήθεια τοπικών ή συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, καθώς σε πολλές περιπτώσεις η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα απομακρύνεται γρήγορα, εξαλείφοντας τις αιτίες της. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας σε παιδιά, για τα οποία οι τυρώδες εξανθήματα στο στόμα είναι ο κανόνας και συχνά δεν προκαλούν απολύτως καμία ανησυχία.

Μερικοί γονείς δηλώνουν μια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα μόλις δουν μια τέτοια πλάκα όχι μόνο στη γλώσσα του παιδιού, αλλά και στον λαιμό.

Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα γίνεται από ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες οι οποίοι έχουν συνταγογραφήσει αμέσως πλήρη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα να περάσει η φαρυγγομυκητίαση χωρίς θεραπεία είναι ελάχιστη και η ίδια η ανοσοανεπάρκεια είναι η αιτία της νόσου και η αιτία αυτή εξαλείφεται πολύ σκληρά και μακρά (εάν αποφευχθεί καθόλου).

Εξάλειψη των αιτίων της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας

Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος ολόκληρης της θεραπείας, διότι αν υπάρχουν λόγοι που έχουν προκαλέσει ήδη τη φαρυγγομυκητίαση, θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Δεν έχει νόημα να ξεκινήσει η θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας έως ότου εντοπιστούν και εξαλειφθούν οι παράγοντες που την προκαλούν. Σχεδόν πάντοτε, ο προσδιορισμός των αιτίων της νόσου και η ανάπτυξη μέτρων για την εξάλειψή τους θα πρέπει να διεξάγεται από έναν καλό έμπειρο οτορνολαρυγγολόγο και μόνο μετά την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα και την καθιέρωση της μυκητιακής φύσης της ασθένειας.

Σε διάφορες περιπτώσεις, για την εξάλειψη των αιτίων της μυκητιασικής στηθάγχης, πρέπει:

  1. Σταματήστε να λαμβάνετε αντιβιοτικά.
  2. Διακοπή λήψης των γλυκοκορτικοειδών ορμονικών φαρμάκων.
  3. Περιορίστε το κάπνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο και, αν είναι δυνατόν, να το σταματήσετε.
  4. Εξαλείψτε μια ρινική καταρροή και σταματήστε να αναπνέετε με το στόμα σας.
  5. Μέγιστο όριο κατανάλωσης γλυκού.
  6. Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της στοματικής υγιεινής: βουρτσίστε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά τα γεύματα.
  7. Εάν έχει εμφανιστεί μυκητιακή αμυγδαλίτιδα σε ένα παιδί - για να διασφαλιστεί ότι αυτός κλαίει ή φωνάζει όσο το δυνατόν λιγότερα.
  8. Κανονικοποιήστε τις συνθήκες μικροκλίματος επιτυγχάνοντας αύξηση της υγρασίας του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, μέχρι 50-60%.
  9. Σταματήστε μια αυστηρή δίαιτα με παραβίαση της πρόσληψης βιταμινών και πρωτεϊνών.
  10. Εάν η αιτία της φαρυγγομυκητίασης είναι εξασθένηση της ανοσίας μιας άλλης νόσου - λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου.

Αυτά τα μέτρα πρέπει να ληφθούν, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και συμπτωματική εικόνα της μυκητιασικής στηθάγχη. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς συμπτωματικά συμπτώματα, δηλαδή υπάρχει ένα εξάνθημα στο λαιμό, αλλά ο ίδιος ο λαιμός δεν βλάπτει, δεν υπάρχει πυρετός και αδιαθεσία και ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, έχει νόημα να περιορίζεται μόνο λίγες μέρες (έως μία εβδομάδα) σε μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων της νόσου παρατηρήστε την κλινική εικόνα. Σε πολλές περιπτώσεις, καθιστώντας τα σωστά μέτρα αποκατέστησε την φυσιολογική ισορροπία μεταξύ της βακτηρίων και μυκήτων μικροχλωρίδας στη στοματική κοιλότητα και το φάρυγγα, κανονική παραγωγή σιέλου και επεξεργασία στόμα της, και μυκητιακές στηθάγχη αρχίζει να εξασθενίζει, και μετά από 5-8 ημέρες περνά εντελώς.

Μια τέτοια λευκή άνθιση στη γλώσσα σε έναν ενήλικα είναι απόδειξη ότι δεν τρώει καλά ή είναι εθισμένος στα ναρκωτικά.

Τι πρέπει να κάνετε εάν δεν μπορεί να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου;

Τέτοιες καταστάσεις πραγματικά συμβαίνουν. Για παράδειγμα, μερικές φορές ένας ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή στεροειδών φαρμάκων, η απόρριψη των οποίων θα οδηγήσει σε επιδείνωση ή επιπλοκή μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Ή περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται μυκητιακή αμυγδαλίτιδα λόγω του HIV ή τεχνητής ανοσοκαταστολής. Εδώ είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα αμέσως μετά τη διάγνωση της φαρυγγομύκωσης.

Τα σωματίδια του ιού HIV που εκκινούν από ένα μολυσμένο κύτταρο.

Τοπική θεραπεία για μυκητιακή αμυγδαλίτιδα

Η χρήση τοπικών κεφαλαίων κατανέμεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Σοβαρή οξεία στηθάγχη με πονόλαιμο, πυρετό, ανάπτυξη γενικευμένων συμπτωμάτων.
  • Τα μέτρα για την εξάλειψη των αιτίων της νόσου δεν λειτουργούν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • Η εξάλειψη της αιτίας της νόσου είναι αδύνατη.

Τα καλύτερα μέσα τοπικής θεραπείας είναι τα φάρμακα κλοτριμαζόλη με τη μορφή διαλύματος - Candibene, Candide, Clotrimazole, Kanizon. Μια τέτοια λύση εφαρμόζεται στις θέσεις αλλοίωσης 4-5 φορές την ημέρα και διατηρείται εκεί για 5-6 λεπτά. Μπορούν επίσης να γλιστρούν ή να λιπάνουν τις περιοχές αλλοίωσης με ένα βούρτσισμα που έχει υγρανθεί με διάλυμα.

Επίσης αποτελεσματική για τοπική χρήση:

  • Διάλυμα Levorin.
  • Τοπικό διάλυμα και παστίλιες Decamine;
  • Διαλύματα Terbinafine - Lamisil, Lamisil Uno.
  • Ένα διάλυμα ναταμυκίνης (γνωστός και ως pimafutsin).

Αυτά τα διαλύματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του φάρυγγα και του στόματος ή για το ξέπλυμα. Τα δισκία διαλύονται απλά κάτω από τη γλώσσα ή πίσω από το μάγουλο. Ωστόσο, είναι δύσκολο να τα βρούμε προς πώληση.

Συνήθως το αποτέλεσμα της χρήσης αυτών των φαρμάκων καθίσταται εμφανές 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα κεφάλαια μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των εξωτερικών εκδηλώσεων της φαρυγγομύκωσης.

Δεν έχει νόημα να θεραπεύεται η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα με δισκία Nystatin ή Levorin. Σε περίπτωση κατάποσης, τα ενεργά συστατικά τους δεν απορροφώνται στο έντερο και δεν μπορούν να δράσουν στον μολυσματικό παράγοντα. Υπάρχουν τρόποι μάσησης του δισκίου και τριβής του προκύπτοντος καλαμποκιού στις θέσεις αλλοίωσης ή προ-άλεσης των δισκίων, αραίωσης αυτών με νερό για σχηματισμό διαλύματος και επεξεργασία του διαλύματος με παρόμοιο εξάνθημα ή απλά έκπλυση του στόματος. Ωστόσο, η χρήση αυτών των εργαλείων είναι πολύ χρονοβόρα και δεν έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με τη χρήση φαρμάκων ειδικά σχεδιασμένων για τοπική χρήση.

Μια κάπως ξεπερασμένη μέθοδος τοπικής θεραπείας της μυκητιακής στηθάγχης είναι η χρήση τετραβορικού νατρίου (βόρακα) σε γλυκερίνη, διάλυμα Lugol και Miramistin. Επίσης, αντιμυκητιακές ιδιότητες έχουν ψεκασμό Bioparox, καθώς και αεροζόλ με βάση hexatidine - Hexoral και Stopangin. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι αντισηπτικά και, κατ 'αρχήν, μπορούν να συμβάλλουν σε κάποιο βαθμό στην καταστροφή της μυκητιακής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, έχουν πολύ λιγότερο έντονο αποτέλεσμα από τα εξειδικευμένα αντιμυκητιακά φάρμακα και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μυκητιακή στηθάγχη. Είναι πολύ πιο συνετό, αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, να χειρίζονται τα σημεία βλάβης με αντιμυκητιακά διαλύματα.

Η χρήση των εργαλείων του συστήματος

Τα συστηματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα για μυκητιακή αμυγδαλίτιδα δεν συνιστώνται για χρήση αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου, ακόμη και αν ο ασθενής έχει συμπτώματα οξείας φλεγμονής του λαιμού και είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι αιτίες του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

  1. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία της μυκητιακής στηθάγχης με τοπικά μέσα είναι αποτελεσματική.
  2. Ο μυκητιασικός λαιμός πρέπει να αντιμετωπιστεί με συστηματικούς παράγοντες μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένα αντιμυκητιασικά.

Δηλαδή, αν η νόσος διορθωθεί σωστά, ο γιατρός προδιαγράφει τα μέσα της τοπικής θεραπείας και ταυτόχρονα παίρνει ένα επίχρισμα από τον επηρεασμένο φάρυγγα για ανάλυση της καλλιέργειας. Εάν μετά από 4-5 ημέρες η τοπική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, λαμβάνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης και συνταγογραφεί ένα φάρμακο κατά ενός ειδικού παθογόνου παράγοντα.

Μια αποικία του μύκητα Candida albicans από ένα στέλεχος από τον φάρυγγα. © Hans. Ν

Γενικά, τα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα για τον πονόλαιμο είναι τα μέσα της δεύτερης γραμμής επιλογής. Η χρήση τους αμέσως μετά τη διάγνωση ενδείκνυται για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη και χρόνιες υποτροπιάζουσες μυκητιασικές λοιμώξεις του φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο κατά συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα, επειδή δεν το γνωρίζει και χρησιμοποιεί φάρμακα της ευρύτερης δυνατής δράσης. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των μελετών καλλιέργειας, ο σκοπός του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί.

Κατά κανόνα, η θεραπεία σοβαρής μυκητιακής αμυγδαλίτιδας λαμβάνεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Η φλουκοναζόλη (Diflucan, Diflazon, Mycomax και άλλα) θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της φαρυγγομύκωσης. Χρησιμοποιείται πρώτα απ 'όλα και μόνο όταν η αναποτελεσματικότητά της αντικαθίσταται από άλλα μέσα. Το εναιώρημα του Diflucan συνήθως εκτελείται στη θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά.
  • Η ιτρακοναζόλη (φάρμακα Orungal, Irunin, Orunit, Rumikoz), που δρουν σε μύκητες του γένους Candida και μύκητες μούχλας. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά το γεύμα, επειδή σε αυτή την περίπτωση η βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας αυξάνεται. Ο ρυθμός για έναν ενήλικα - 100 mg την ημέρα.
  • Κετοκοναζόλη (φάρμακα Nizoral, Mycozoral, Fungistab, Oronazol, και άλλα), που χρησιμοποιούνται κυρίως για φαγιαλγία καντιντίαση. Ο ρυθμός για έναν ενήλικα - 200 mg την ημέρα.
  • Terbinafine (Terbinafine, Exifin, Medofloran, Lamisil, και άλλα), καθώς και ιτρακοναζόλη, αποτελεσματική κατά των μυκήτων μούχλας. Αποδεκτό 250 mg μία φορά την ημέρα.
  • Η ποζακοναζόλη στη μορφή εναιωρήματος 400 mg δύο φορές την ημέρα για τις πρώτες 3 ημέρες και στη συνέχεια 400 mg ανά ημέρα για άλλες 28 ημέρες.

Κατά τη λήψη όλων αυτών των κεφαλαίων, οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να δίνονται τακτικά και η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών θα πρέπει να παρακολουθείται. Τα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα μπορεί να έχουν έντονα νεφρο- και ηπατοτοξικά αποτελέσματα.

Η διάρκεια της συστηματικής χορήγησης αυτών των φαρμάκων (εκτός από το Posaconazole) είναι συνήθως 14-21 ημέρες, αλλά μπορεί να αυξηθεί μέχρι ένα μήνα ή και περισσότερο εάν είναι απαραίτητο. Κατά κανόνα, μόλις 6-8 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης, τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν και το εξάνθημα σταδιακά εξαφανίζεται.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή όταν τα αντιμυκητιακά φάρμακα στα χάπια δεν λειτουργούν, η ενδοφλέβια χορήγηση τέτοιων παραγόντων συνταγογραφείται:

  • Αμφοτερικίνη Β 0,3 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • Caspofungin - 70 mg την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 50 mg ανά ημέρα για μία χορήγηση.
  • Βορικοναζόλη - δύο δόσεις των 6 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, στη συνέχεια δύο δόσεις των 4 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Οι περιπτώσεις στις οποίες είναι πραγματικά απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων για φαρυγγομυκητίαση είναι πολύ σπάνιες και είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς με HIV ή για ασθενείς που υποβάλλονται σε ανάκαμψη μετά από μεταμοσχεύσεις με ταυτόχρονη ανοσοκαταστολή.

Θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η διαδικασία για τη θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτή για τους ενήλικες. Η διαφορά εδώ είναι μόνο στις ιδιαιτερότητες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Για παράδειγμα, από τα συστημικά μέσα χρησιμοποιούνται κυρίως εκείνα που παράγονται με τη μορφή εναιωρημάτων (Diflucan, Mikomax, Flucostat) ή πόσιμο διάλυμα (Orungal, Irunin).

Στα παιδιά, συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη συστηματικών φαρμάκων και συνεπώς χορηγούνται με μεγάλη προσοχή, λαμβανομένης υπόψη της ειδικής κατάστασης της υγείας του συγκεκριμένου παιδιού καθώς και μετά τη διενέργεια συμπληρωματικών εξετάσεων. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν με τη χρήση της τοπικής θεραπείας της φαρυγγομύκωσης σε παιδιά. Με μια τέτοια θεραπεία, είναι απαραίτητο το φάρμακο να βρίσκεται στο στόμα για τουλάχιστον 3-4 λεπτά και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών δεν είναι πάντα σε θέση να τους αναγκάσουν να μην το καταπιούν. Το εργαλείο λιπαίνει συνήθως το εξάνθημα πριν από τον ύπνο ημέρας και νύχτας του παιδιού για να εξασφαλίσει τη μακρύτερη παρουσία του φαρμάκου στο στόμα.

Ωστόσο, τα προϊόντα τοπικής θεραπείας είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τα παιδιά. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυκητιασικής αμυγδαλίτιδας στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων και η χρήση συστηματικών φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Συμπτωματική θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας

Εάν υπάρχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα μυκητιακής αμυγδαλίτιδας, εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία:

  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 39 ° C (ή πάνω από 38 ° C, αλλά με γενική σοβαρή κατάσταση), συνταγογραφούνται αντιπυρετικοί παράγοντες: Παρακεταμόλη, Nurofen, Nise, Eferalgan.
  • Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, λαμβάνονται τα ίδια μέσα. Επιπλέον, γαργάρων με αφέψημα βότανα (φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι), το απλό διάλυμα σόδας έχει μικρή επίδραση.
  • Το ξέπλυμα με οποιοδήποτε είδος θερμού υγρού είναι χρήσιμο για την πλύση μέρους ενός τυρώδους επιχρίσματος.

Σκοπός είναι να αφαιρεθεί η ίδια η πλάκα από την επιφάνεια του φάρυγγα ή τον ουρανό δεν αξίζει τον κόπο. Δεν συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου και το τμήμα της, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς πόνο και συνέπειες, θα ξεπλυθεί κατά τη διάρκεια του ξεπλύματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, η ανάγκη για τη χρήση των θεραπειών για την εξάλειψη των συμπτωμάτων δεν προκύπτει.

Θεραπεία θεραπείας

Σχεδόν πάντα, μια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με επιτυχία και αποτελεσματικά στο σπίτι μετά από διαβούλευση, διάγνωση και συνταγογράφηση φαρμάκων από γιατρό σε νοσοκομείο. Επιπλέον, η θεραπεία της δεν απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και, δεδομένης της μη μεταδοτικής φύσης της νόσου, δεν αποτελεί λόγο παράλειψης εργασίας.

Παρόλα αυτά, τα παιδιά με φαρυγγομυκητίαση δεν πρέπει να μεταφέρονται σε νηπιαγωγείο ή σχολείο.

Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι στη θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, με σοβαρά γενικευμένα συμπτώματα. Τις ημέρες εκείνες που ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή ταλαιπωρία, η άσκηση αντενδείκνυται.

Όταν μια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα είναι απαραίτητη για να παρατηρήσετε το καθεστώς της ευημερίας: αν θέλετε να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε, αυτό είναι ακριβώς αυτό που πρέπει να κάνετε.

Στο δωμάτιο όπου ο ασθενής ξοδεύει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική θερμοκρασία του αέρα (20-22 ° C) και η κανονική υγρασία (50-60%). Είναι χρήσιμο να περπατάτε όσο το δυνατόν περισσότερο και να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα.

Ένας ασθενής με φάρυγγυμυκητίαση συνιστά μια δίαιτα χωρίς γλυκό, με περιορισμούς στο αλεύρι, αλλά και με την κυριαρχία μαλακών τροφών με τη μορφή κουάκερ ή πατάτας. Στην περίπτωση σημαντικής φλεγμονής των αμυγδαλών, τα σκληρά λαχανικά, τα φρούτα ή το ψωμί πρέπει να αλέθονται πριν από την κατανάλωση.

Για έναν ασθενή με μυκητιακή στηθάγχη, τα μήλα παρασκευάζονται καλύτερα με τη μορφή πολτοποιημένων πατατών.

Όταν η μυκητιακή αμυγδαλίτιδα είναι απαραίτητη για να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετά το φαγητό, θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό για να ξεπλύνετε τα υπόλοιπα σάκχαρα από το στόμα.

Η τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής πορείας της νόσου και της ανάγκης για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, κυρίως στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

  • Η βάση της θεραπείας της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας είναι η χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων τοπικής δράσης.
  • Η συστηματική θεραπεία της φαρυγγομύκωσης προδιαγράφεται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις και όταν η χρήση των τοπικών θεραπειών δεν λειτουργεί.
  • Η θεραπεία της μυκητιακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα όπως και στους ενήλικες, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις - με τη χρήση μέσων μόνο για παιδιά: εναιωρήματα και διαλύματα.

Μυκητιασική Candida Tonsillitis

Η μυκητιασική αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών που προκαλούνται από τους μύκητες Candida. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, αυτοί οι μύκητες δεν προκαλούν ασθένειες στον άνθρωπο, αλλά είναι ο κανόνας της μικροχλωρίδας. Αλλά, αν οι μύκητες επιτέθηκαν στο σώμα, τότε αναπτύχθηκε μια ευνοϊκή κατάσταση.

Για παράδειγμα, μια μεγάλη πιθανότητα να υποστεί αυτή τη νόσο στους διαβητικούς, επειδή το αυξημένο σάκχαρο του αίματος είναι μια καλή κατάσταση για τη λειτουργία των μυκήτων. Δεν είναι λιγότερο πιθανό να καταπολεμηθεί η μυκητιασική λοίμωξη των αμυγδαλών, είναι ψυχωτικοί, καρκινοπαθείς, άνθρωποι που ζουν με HIV και ασθενείς με AIDS. Τα άτομα που μειώνουν την ασυλία τους με το αλκοόλ και το κάπνισμα βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Η αμυγδαλίτιδα Candida μεταδίδεται στο νεογέννητο από τη μητέρα, επίσης σε νηπιακή ηλικία, η ώθηση στην ανάπτυξη μυκητιακής αμυγδαλίτιδας οφείλεται σε διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε μεγαλύτερη ηλικία, σε παιδιά, αυτή η μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας οφείλεται σε δυσβολία που προκαλείται από κακή διατροφή ή μετά από λανθασμένη θεραπεία του SARS.

Συμπτώματα

  1. δεν είναι ισχυρή, ανεκτή πονόλαιμο?
  2. χαμηλό πυρετό ·
  3. κεφαλαλγία, αίσθημα «βαριάς κεφαλής».
  4. τα παιδιά συχνά εμφανίζουν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, όπως η ναυτία.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα ενισχύονται από ιδιοσυγκρασία, δωρεάν κλάμα, άρνηση κατανάλωσης, δυσκολία στον ύπνο, το παιδί φαίνεται κουρασμένο.

Κατά την εξέταση του λαιμού, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή διευρυμένων αμυγδαλών, κόκκινου χρώματος με λευκό (κιτρινωπό, γκριζωπό), σαν να τσιγαρίζουμε. Εάν, όταν αγγίζετε την αμυγδαλή, το αίμα δείχνει μέσα από αυτό, αυτό σημαίνει ότι η μυκητιασική λοίμωξη είναι μάλλον βαθιά.

Χωρίς να είναι γιατρός, τα συμπτώματα της μυκητιακής νόσου των αμυγδαλών συγχέονται αρκετά εύκολα με την πυώδη αμυγδαλίτιδα. Ωστόσο, δεν υπάρχει μεγάλος αριθμός, αλλά σημαντικές διαφορές στα συμπτώματα που καθορίζουν την καντιντίαση των αμυγδαλών:

  1. μια επιδρομή όχι μόνο στις αμυγδαλές, αλλά και στη γλώσσα και στο μαλακό ουρανίσκο.
  2. σε σοβαρές περιπτώσεις, επηρεάζεται ολόκληρη η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου.

Θεραπεία

Ο μυϊκός πονόλαιμος οξεία πορεία, με την έγκαιρη διάγνωση, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο. Η μόνη εξαίρεση είναι παράλληλα με τη διάβαση της ασθένειας ή την ιατρική αγωγή, η οποία μειώνει το επίπεδο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών είναι αντιμυκητιακές, τοπικές ή συστηματικές επιδράσεις. Τα πιο δημοφιλή είναι τα Itraconazole, Fluconazole, Nystatin.

Η ιτρακοναζόλη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο αυτής της γραμμής, που λαμβάνεται μετά από τα γεύματα, στην περίπτωση μιας απελευθέρωσης δισκίου και με άδειο στομάχι, αν αποφασιστεί η θεραπεία της καντιντίασης με σκόνη για παρασκευή διαλύματος. Το φάρμακο χορηγείται στη θεραπεία μία φορά την ημέρα, 100-200 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάρκεια της εισδοχής πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Δεν επιτρέπεται επίσημα η θεραπεία των παιδιών με ιτρακοναζόλη, αλλά στην πράξη το φάρμακο εξακολουθεί να συνταγογραφείται για τη θεραπεία ενός παιδιού σε σοβαρές περιπτώσεις βλάβης σε μεμονωμένη δοσολογία.

Ωστόσο, αξίζει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη αντιμυκητιασικών παραγόντων, είναι αρκετά ισχυροί και δεν απαλλάσσουν τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Υποστηρίζεται επίσης από τοπική αντισηπτική θεραπεία για γαργαλισμό και άρδευση του λαιμού. Κατάλληλο:

  • Ingalipt, StopAngin, Cracept ψεκασμούς;
  • Faringosept, δισκία Lizak.
  • Χλωροεξιδίνη, Χλωροφύλλη για ξεπλύματα του στόματος και του λαιμού.

Για τη θεραπεία των παιδιών από τα παρεχόμενα φάρμακα, βέλτιστα Ingalipt. Η χρήση του επιτρέπεται για τη θεραπεία παιδιού από 1 έτος.

Για να σταθεροποιηθεί η μικροχλωρίδα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά προβιοτικών και η διατροφή προσαρμόζεται έτσι ώστε οι μύκητες να μην έχουν το «έδαφος» για ανάπτυξη, δηλ. γλυκό και, άμεσα, η ίδια η ζάχαρη αφαιρείται.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η οξεία καντιντίαση των αμυγδαλών είναι αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας, επομένως, η πρόληψη, καταρχήν, μειώνεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά. Το παιδί πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία, αλλά ταυτόχρονα, να διεξάγει διαδικασίες αναρρόφησης.

  1. Μην ξεχνάτε την υγιεινή των χεριών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διδάξετε το παιδί σας να πλένει τα χέρια του. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακό σαπούνι.
  2. Στην παρουσία ενός άρρωστου ενήλικα ή παιδιού στην οικογένεια, ακόμη και κατά τα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε αυξημένη υγιεινή, να διαθέσετε ένα νοσούντα ξεχωριστό σύνολο πιάτων, κλινοσκεπασμάτων και αντικειμένων υγιεινής. Μετά το οξύ στάδιο, τα υφάσματα βράζουν και τα πιάτα πλένονται με ζεστό νερό με αντιβακτηριακό παράγοντα.
  3. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων μυκητιακής αμυγδαλίτιδας, απαιτείται η τήρηση ισορροπημένης διατροφής, εάν δεν είναι δυνατή η διαφοροποίηση της διατροφής, αρχίστε να παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών που ικανοποιούν τις ανάγκες των ενηλίκων ή των παιδιών ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση υγείας. Αφήστε τις κακές συνήθειες, αποφύγετε τον παθητικό καπνό.

Εμπειρία με το mycoflucan (φλουκοναζόλη) στη θεραπεία της φαρυγγομυκητίασης

Το πρόβλημα της διάγνωσης και της θεραπείας των μυκητιασικών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού παραμένει σχετικά, καθώς η τάση να μειωθεί η αναλογία αυτής της παθολογίας στη δομή των νόσων της ΟΝΤ δεν υπάρχει επί του παρόντος. Ειδικά τα τελευταία χρόνια, η επίπτωση έχει αυξηθεί

Το πρόβλημα της διάγνωσης και της θεραπείας των μυκητιασικών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού παραμένει σχετικά, καθώς η τάση να μειωθεί η αναλογία αυτής της παθολογίας στη δομή των νόσων της ΟΝΤ δεν υπάρχει επί του παρόντος. Ειδικά τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης της φαρυγγομυκητίασης έχει αυξηθεί. Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών, χρησιμεύει ως πύλη εισόδου για μολυσματική μόλυνση. Τα κύρια παθογόνα της μυκητιάσεως της βλεννώδους μεμβράνης του στοματοφάρυγγα είναι διάφοροι τύποι μυκήτων που μοιάζουν με ζύμες του γένους Candida. Η συχνότητα εμφάνισης της φαρυγγίτιδας και της κνησμώδους αμυγδαλίτιδας τα τελευταία 10 χρόνια έχει αυξηθεί δραματικά και είναι 30-45% στη δομή μολυσματικών βλαβών του φάρυγγα και των αμυγδαλών [1, 2]. ο αριθμός των ασθενών με faringomikozami ανάπτυξης οφείλεται σε σημαντική αύξηση των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξή τους, μεταξύ των οποίων κυριαρχείται από ιατρογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκύπτουν από τη μαζική αντιβιοτική θεραπεία, η μακροχρόνια χρήση των γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε ογκολογικές νόσους, παθήσεις του αίματος, το AIDS, τη μεταμόσχευση οργάνων, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο εμφανίζεται σοβαρή σωματική παθολογία, όπως ο διαβήτης. Αυτό δημιουργεί τις καλύτερες δυνατές συνθήκες για την ανάπτυξη faringomikoza που είναι ευκαιριακά παθογόνα από μύκητες του γένους Candida, η οποία μπορεί να saprofitirovat στο βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και στο περιβάλλον και υπό τις παραπάνω συνθήκες πολλαπλασιάζονται ενεργά και να γίνει παθογόνος.

ανίχνευση Πρόβλημα και ορθολογική faringomikozov θεραπεία γίνεται σημαντική όχι μόνο λόγω της τους ολοένα και πιο διαδεδομένη, αλλά και επειδή μυκητιασικών χρόνια αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα πιο σοβαρές από ό, τι άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες του στην ίδια τοποθεσία, και μπορεί να είναι ο πρωταρχικός στόχος των μεταστατικών σπλαχνικού μυκητίαση ή προκαλούν σήψη μυκήτων. Παρά τη δημιουργία και την εισαγωγή στην κλινική πρακτική ενός μεγάλου αριθμού τοπικών και ορισμένων συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων, η θεραπεία της φαρυγγίτιδας των υποψήφιων και της καντιντίασης είναι μια πολύ περίπλοκη εργασία. Ταυτόχρονα, η επιλογή της θεραπείας για ασθενείς με αποδεδειγμένη αντοχή των μυκήτων σε διάφορους αντιμυκητιασικούς παράγοντες φαίνεται να είναι προβληματική. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη φυσική αντίσταση ορισμένων ειδών μυκήτων Candida σε αντιμυκητιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική. Οι περισσότερες από αυτές έχουν κυρίως μυκητοστατική δράση, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό αντοχής στα αντιμυκητιασικά [4].

Όπως και άλλα φάρμακα της αζόλες, φλουκοναζόλη αναστέλλει το σχηματισμό της εργοστερόλης, το κύριο συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων, ενεργώντας 14α-δεμεθυλάσης ένζυμο ανήκει στο σύστημα του κυτοχρώματος Ρ450. Η παραβίαση της βιοσύνθεσης της μεμβράνης προκαλεί το μυκητοστατικό αποτέλεσμα του φαρμάκου και σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - βλάβη της μεμβράνης, κατά την υπεροξείδωση και άλλες διαδικασίες οδηγεί στο θάνατο του κυττάρου του μύκητα (μυκητοκτόνο αποτέλεσμα). Σε αντίθεση με άλλα παρασκευάσματα αζόλης, η φλουκοναζόλη έχει μεγάλη εξειδίκευση για τα μυκητιακά ένζυμα που εξαρτώνται από το κυτόχρωμα P450.

Ο σκοπός αυτής της εργασίας ήταν να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα ενός νέου φαρμάκου από την ομάδα αζολών της μυκοφλουκάνης στη θεραπεία των ασθενειών του ορθοφάρυγγα.

Η μυκοφλουκάνη (φλουκοναζόλη) - μέλος της κατηγορίας των αντιμυκητιασικών παραγόντων τριαζόλης - είναι ένας ισχυρός εκλεκτικός αναστολέας της σύνθεσης στερόλης στο κύτταρο των μυκήτων. Για να ergosterolovogo αναστολείς σύνθεσης άρχισε να λειτουργεί, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί συνθήκες για τη διείσδυση του τους στην συσσώρευση μυκητιακό κύτταρο σε επαρκή συγκέντρωση ώστε να κινηθεί μικροσώματα, το οποίο είναι το ένζυμο-στόχο, και η σύνδεση με αυτό το ένζυμο [3]. Η μυκοφλουκάνη (φλουκοναζόλη), που αναπτύχθηκε από την Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (Ινδία), είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε ευκαιριακές μυκητιάσεις. Υψηλή αποδοτικότητα και την καλή ανεκτικότητα mikoflyukana (φλουκοναζόλη) όταν χορηγείται για τη θεραπεία της καντιντίασης αιδοιοκολπικής σημειωθεί Άγκυρα Α et al [5] S. Ν Rogovskaya et al [6], η VP Smetnik et al [3]. Για τη θεραπεία της φαρυγγομύκωσης, αυτό το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί. Πραγματοποιήσαμε κλινικές δοκιμές μυκοφλουκάνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με 44 ασθενείς με φάρυγγυμυκητίαση, εκ των οποίων 28 με μυκητιακή χρόνια φαρυγγίτιδα και 16 με μυκητιακή χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ο αριθμός των 28 ασθενών με μυκητιακή φαρυγγίτιδα περιελάμβανε 16 γυναίκες και 12 άνδρες ηλικίας 17 έως 53 ετών. Η διάρκεια της νόσου κυμαινόταν από 2 μήνες έως 7 έτη. Από τους 16 ασθενείς με χρόνια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, εξετάστηκαν 9 γυναίκες και 7 άντρες ηλικίας 32 έως 58 ετών. Διάρκεια νόσου - από 3 έως 15 έτη. Σε όλους τους ασθενείς διεξήχθησαν γενικές κλινικές και μυκολογικές μελέτες. Η διάγνωση της νόσου περιελάμβανε ανάλυση των αποτελεσμάτων των ακόλουθων μελετών:

  • Η μελέτη της αντικειμενικής κλινικής εικόνας της νόσου στη βλάβη, δηλαδή του οικοτόπου του μύκητα, συμπεριλαμβανομένης της περιγραφής όλων των κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και του τύπου και της φύσης της παθολογικής έκλυσης.
  • Η μελέτη των χαρακτηριστικών του μύκητα στο παθολογικό υλικό με τη μέθοδο της μικροσκοπικής εξέτασης των φυσικών και χρωματισμένων παρασκευασμάτων.
  • Αποκλεισμός των πολιτιστικών χαρακτηριστικών του μύκητα, παρέχοντας περιγραφή των αρχικών αποικιών μυκήτων που λαμβάνονται με φύτευση παθολογικού υλικού σε διαφορετικά θρεπτικά μέσα.
  • Αναγνώριση του είδους του μύκητα με τη χρήση πολλών μέσων και μελέτη τόσο της μικροσκοπικής εικόνας του μύκητα, των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του, όσο και της βιολογικής του δραστηριότητας.

Η κλινική πορεία της φαρυγγομύκωσης σε τέτοιους ασθενείς χαρακτηρίστηκε από μια σειρά χαρακτηριστικών. Στη χρόνια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, οι κύριες καταγγελίες ασθενών είναι ο πονόλαιμος, η αίσθηση ξένου σώματος, το τσούξιμο, ο κνησμός στο λαιμό και η καύση. Αντικειμενικά: υπεραιμία, οίδημα των βραχιόνων (εμπρόσθια και οπίσθια) χωρίς ορατή διήθηση, που διακρίνει τις μυκητιακές από τις βακτηριακές διεργασίες. οι αμυγδαλές είναι υπερμεγέθεις, τα κενά διευρυνθούν, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι εν μέρει διαβρωμένη. Ένα από τα χαρακτηριστικά αντικειμενικά σημάδια της μυκητιασικής νόσου των αμυγδαλών είναι η παρουσία επιθέσεων στις αμυγδαλές και στους βραχίονες. μερικές φορές οι επιδρομές εξαπλώθηκαν σε άλλα τμήματα του στοματοφάρυγγα. Οι επιθέσεις σχηματίζονται όχι μόνο κατά την περίοδο της παροξυσμού, αλλά και εν απουσία επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Τις περισσότερες φορές είναι μικρές, διακεκομμένες ή αιχμηρές, βρίσκονται κοντά στα κενά των αμυγδαλών, είναι λευκά χρώματα, τυρώδους φύσης, μαλακά, εύκολα αφαιρούμενα. Συχνές παροξύνσεις (από 2 έως 10 φορές το χρόνο) είναι χαρακτηριστικές της μυκητιακής χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η μυκητιασική χρόνια φαρυγγίτιδα διαφέρει από τη μυκητίαση των αμυγδαλών κυρίως στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σημάδι της χρόνιας φαρυγγίτιδας της μυκητιακής αιτιολογίας είναι η ανώμαλη υπεραιμία και η διήθηση της βλεννογόνου του οπίσθιου τοιχώματος του στοματοφάρυγγα. Στο υπόβαθρο της υποατρωπίας, σημειώνεται αύξηση στο πλευρικό ύψωμα και μία μόνο, στρογγυλεμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο κέντρο. Η παρουσία μικρών επιδρομών είναι επίσης ένα σημάδι μυκητιακής φαρυγγίτιδας. Η φύση της φλεγμονής είναι χρόνια, συνοδευόμενη από συχνές παροξύνσεις.

Ως αποτέλεσμα μυκολογικής διάγνωσης, παθογόνα φαρυγγομυκητίασης βρέθηκαν σε 44 ασθενείς. Για μυκητιακή φαρυγγίτιδα - Candida albicans (22), Candida krusei (2), Candida tropicalis (3), Candida guilliermondi (1). Στη χρόνια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, Candida albicans (10), Candida stellatoidea (3), Candida intermedia (2), Candida pseudotropicalis (1). Σε όλους τους ασθενείς χορηγήθηκε το φάρμακο mycoflucan από το στόμα σε δόση 50 mg.

1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας σε χρόνια μυκητιακή φαρυγγίτιδα ήταν 14 ημέρες, με μυκητιακή χρόνια αμυγδαλίτιδα - 20 ημέρες.

Η κλινική και μυκολογική εξέταση ελέγχου πραγματοποιήθηκε 10 ημέρες αργότερα, 1 μήνα αργότερα και 2 μήνες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα της θεραπείας παρουσιάζονται στον πίνακα.

Έτσι, ως αποτέλεσμα της θεραπείας 44 ασθενών με φαρυγγομυκητίαση με μυκοφλουκάνη, η θεραπεία, που επιβεβαιώθηκε με μυολογικές και κλινικές μελέτες, επιτεύχθηκε σε 29 (65%), βελτίωση σε 14 (33%), δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση σε 1 (2%) ασθενή. Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης χωριστά για τις νοσολογικές ομάδες (μια μορφή της νόσου), ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι η θεραπεία της μυκητιακής διεργασίας στην φαγρινγκίτιδα του προστάτη επιτεύχθηκε στο 71% των ασθενών και στην κυτταρική αμυγδαλίτιδα στο 56%. Αυτό είναι κατανοητό, καθώς η μυκητιακή χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια από τη χρόνια μυκητιακή φαρυγγίτιδα και η θεραπεία της είναι πολύ δύσκολη και η χρήση άλλων αντιμυκητιασικών φαρμάκων είναι σπάνια επαρκώς αποτελεσματική. Έχει διαπιστωθεί σαφής εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας από τη διάρκεια της νόσου. Σε όλες τις περιπτώσεις που η θεραπεία ήταν ανεπιτυχής (1) ή δεν επιτεύχθηκε πλήρης θεραπεία, η διάρκεια της μυκητιακής διαδικασίας κυμαινόταν από 7 έως 15 έτη. Η μελέτη δεν αποκάλυψε τη σχέση μεταξύ της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και του τύπου του μύκητα που προκαλεί την ασθένεια. Προφανώς, η μυκοφλουκάνη έχει μυκητοκτόνο δράση σε όλα τα είδη Candida που αναγνωρίστηκαν ως αιτιολογικοί παράγοντες φάρυγγυμυκηκώσεως στην παρούσα μελέτη.

Πρέπει να σημειωθεί η καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Κατά τη λήψη της μυκοφλουκάνης, δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες και αλλεργίες.

Βάσει των προαναφερθέντων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι, γενικά, ένα θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία 44 ασθενών με φάρυγγυμυκητίαση με μυκοφλουκάνη επιτεύχθηκε στο 97% των ασθενών.

Διεξήγαμε επίσης συγκριτικές κλινικές μελέτες για την αποτελεσματικότητα ενός άλλου παρασκευάσματος αζόλης - διφλουκάνης (φλουκοναζόλης) της Pfizer International Inc.. Επί του παρόντος, αυτό το συστηματικό φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορες μυκητιάσεις, κυρίως αιτιολογία αιτιολογίας.

Σε συγκριτικές κλινικές δοκιμές του Diflucan (φλουκοναζόλη), συμμετείχαν 27 ασθενείς με φάρυγγυμυκητίαση (15 γυναίκες και 12 άνδρες ηλικίας 17 έως 58 ετών) με διάρκεια ασθενείας από 3 μήνες έως 8 έτη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας ήταν Candida albicans (21), Candida stellatoidea (4), Candida krusei (2). Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε γενικές κλινικές και μυκολογικές μελέτες, παρόμοιες με εκείνες που διεξήχθησαν κατά την εξέταση ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μυκοφλουκάνη. Η θεραπεία με diflucan πραγματοποιήθηκε στις ίδιες δόσεις με τη θεραπεία με μυκοφλουκάνη, δηλ. 50 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ήταν: για χρόνια μυκητιακή φαρυγγίτιδα - 14 ημέρες, για χρόνια μυκητιακή αμυγδαλίτιδα - 20 ημέρες.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας 27 ασθενών με φάρυγγυμυκητίαση με Diflucan, η θεραπεία, επιβεβαιωμένη με μυολογικές και κλινικές μελέτες, επιτεύχθηκε σε 18 ασθενείς, βελτίωση σε 8 και χωρίς αποτέλεσμα σε μία. Έτσι, η θεραπεία επιτεύχθηκε στο 66% των περιπτώσεων και γενικά, θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία με το φάρμακο Diflucan προέκυψε στο 96% των ασθενών με φάρυγγυμυκητίαση. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου αξιολογήθηκε ως καλή. Μόνο τρεις ασθενείς στη διαδικασία θεραπείας σημείωσαν κοιλιακά φαινόμενα με τη μορφή ναυτίας, δυσπεψίας, διάρροιας.

Έτσι, σε μια συγκριτική ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα της κατηγορίας των αζολών: μυκοφλουκάνη και διφλουκάνη, λήφθηκαν παρόμοια αποτελέσματα. Η ανοχή της μυκοφλουκάνης αποδείχθηκε υψηλότερη, καθώς σε καμία περίπτωση δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο υπόβαθρο της χορήγησής της, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την προσκόλληση των ασθενών στη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Έτσι, η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου mycoflucan (fluconazole) της εταιρείας "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." στη θεραπεία ασθενών με φάρυγγυμυκητίαση (97% θετική επίδραση), η καλή ανοχή και η ευκολία χρήσης (1 φορά την ημέρα) Η θεραπεία είναι η πιο ελπιδοφόρα για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και της χρόνιας φαρυγγίτιδας της αιτιολογικής κρίσης.

Λογοτεχνία
  1. Kunelskaya V. Ya. Mikozy στην ορχηνολαρυγγολογία. - Μ.: Medicine, 1989. - 320 σ.
  2. Starosvetsky Β. Μ. Χρόνια φαρυγγίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας: Dis.. Καθ. μέλι επιστήμες. - Μ., 1990.
  3. Smetnik V.P., Marchenko L.A., Chernukha G.E. Εμπειρία χρήσης της Mikoflyukan (φλουκοναζόλη) για τη θεραπεία της αιδοιοκολπικής καντιντίασης // Γιατρός Θεραπείας. - 2004. - № 2. - σελ. 2 - 3.
  4. Malikov V.E., Zharikova N.E., Romanovskaya Τ.Α., Rasskazov D.N. Αιτιολογία της κολπικής καντιντίασης και το πρόβλημα της αντοχής στις αντιμυκητιασικές ουσίες // Αντισύλληψη και υγεία των γυναικών. - 2002. - № 1. - σελ. 9 - 16.
  5. Ankirskaya A.S., Muraveva V.V., Demidova Ε.Μ., Karpova Ο. Yu., Zaydieva Ya.Z., Fursova S.A. Diflukan 150: Εμπειρία στη θεραπεία και την πρόληψη της κολπικής καντιντίασης // Δελτίο Δερματολογίας και Βενετολογίας. - 1998. - № 3. - σελ. 65 - 67.
  6. Rogovskaya S.N., Prilepskaya V.N., Bayramova G.R. Η εμπειρία χρήσης του diflucan στη θεραπεία της καντιντίασης των γεννητικών οργάνων // Δελτίο Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. - 1997. - № 1. - σελ. 100 - 101.

V. Ya Kunelskaya, MD, Καθηγητής Κρατικού Κλινικού Νοσοκομείου № 31, Μόσχα

Μπορεί Επίσης Να Σας Αρέσουν

Τι σηματοδοτεί το σώμα την εμφάνιση βράζει;

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται, γιατί εμφανίζονται οι βράχοι; Πριν κατανοήσουμε τους λόγους της εμφάνισής τους, είναι απαραίτητο πρώτα να μάθουμε τι αποτελεί φούρνος, ποιος είναι ο μηχανισμός της ανάπτυξής του.

Υπήρχαν σπυράκια στον ιερέα. Τι να κάνετε

Κατά τη διάρκεια της σκοτεινής μεσαιωνικής περιόδου, οι γλουτοί θεωρούνταν ένα επαίσχυντο μέρος του σώματος λόγω της... άσεμνης ομαλότητας του. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, δεν μπορεί κανείς να καυχηθεί για αυτή την πολύ ομαλότητα.

Τα Αίτια Της Υπεριδρωσίας