Η ασθένεια του Gilbert: πώς να θεραπεύσει, τη διάγνωση, τα σημεία, τους βαθμούς και τα στάδια, πόσοι ζουν;

Σύνδρομο Gilbert (Σύνδρομο Gilbert) - πάνω από αυτή τη γενετική ασθένεια του ήπατος, οι επιστήμονες έχουν αγωνιστεί για περισσότερο από μια ντουζίνα χρόνια. Εκδηλώθηκε με τη μορφή:

  • χολερυθρίνης στο αίμα,
  • Η ασθένεια Botkin,
  • άλλα ειδικά συμπτώματα.

Σε μια κακή παραλλαγή, αυτή η κληρονομική ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται και σε καλή κατάσταση διατηρείται σε παρατεταμένη ύφεση με ιατρικά σκευάσματα.

Τι είναι το σύνδρομο Gilbert (μη αιμολυτικό οικογενειακό ίκτερο);

Ένα από τα συστατικά του ανθρώπινου αίματος - η χολερυθρίνη, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονα εκτελεί τη λειτουργία ενός από τα στοιχεία χρωματισμού της χολής.

Τι είναι αυτό το σύνδρομο του Gilbert με απλά λόγια; Ηπατική νόσος που είναι κληρονομική.

  • ευθεία. Δημιουργείται από το ήπαρ από την έμμεση αιμοσφαιρίνη.
  • έμμεση Δημιουργείται από αιμοσφαιρίνη αίματος μέσω του δικτυωτού-ενδοθηλιακού συστήματος.

Ο συνολικός δείκτης χολερυθρίνης ονομάζεται κοινό. Στο σύνδρομο Gilbert, η συνολική χολερυθρίνη είναι σημαντικά διαφορετική από τον κανονικό. Είναι ενδιαφέρον ότι οι υπόλοιποι δείκτες των εξετάσεων αίματος παραμένουν εντός αυτού. Βασικά, η διάγνωση γίνεται στην ηλικία των 3 έως 12 ετών. Τα κορίτσια πάσχουν από ασθένεια τρεις φορές λιγότερο συχνά από τα αγόρια.

Αιτίες του συνδρόμου Gilbert

Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο αντίγραφα του γονιδίου που επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση του συνδρόμου Gilbert. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι ένα παραμορφωμένο γονίδιο. Το επίπεδο χολερυθρίνης σε άτομα με τέτοια απόκλιση μπορεί συνεχώς να κυμαίνεται, αλλά τα σημάδια του ίκτερου δεν θα εκφραστούν. Εάν ένας ασθενής έχει δύο παραμορφωμένα γονίδια, τότε εγγυάται μη-αιμολυτικό οικογενειακό ίκτερο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  • μετάλλαξη ενός γονιδίου που εμπλέκεται στην παραγωγή χολερυθρίνης.
  • η επιπλοκή της βασικής κατάστασης του σώματος (παρουσία της νόσου) πλευρικούς παράγοντες, όπως η έντονη πείνα, η νευρική ένταση, οι κακές συνήθειες ή οι παρελθόντες ιογενείς λοιμώξεις.
  • φάρμακα που σχετίζονται με την ενεργοποίηση του ενζύμου - γλυκουρονυλοτρανσφεράση (παρακεταμόλη, ασπιρίνη, καφεΐνη, λεβομυτίνη).

Φωτογραφία: Βλάβη της δέσμευσης της χολερυθρίνης από τα ηπατοκύτταρα

Κλινική ταξινόμηση της νόσου

Κλινική ταξινόμηση της νόσου του Gilbert σύμφωνα με:

  1. Από τη σχέση με τις ασθένειες:
    • με ουσιαστικό τρόμο?
    • χωρίς ουσιαστικό jitter.
  2. Από την πορεία της νόσου:
    • λανθασμένη;
    • δυσπεπτική;
    • κρυφή
    • ασθένεια.
  3. Γονότυπος:
    • ετεροζυγωτική μεταφορά ·
    • ομόζυγη μεταφορά.
  4. Κατάσταση εξουδετέρωσης της ηπατικής λειτουργίας:
    • με αποθηκευμένη λειτουργία.
    • με μειωμένη λειτουργία.
  5. Κατά προέλευση:
    • συγγενής - εξελίσσεται χωρίς παράγοντες διέγερσης.
    • που εκδηλώνεται - συμβαίνει ως αποτέλεσμα μετά από ιογενή μόλυνση.
  6. Από τη φύση της ροής:
    • επιδείνωση ·
    • ύφεση

Τι είναι το επικίνδυνο σύνδρομο Gilbert;

Η συνήθης μορφή αυτής της ασθένειας δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Ο κύριος κίνδυνος είναι:

Ο φορέας του συνδρόμου Gilbert θα το μεταβιβάσει στα παιδιά του.

Η κληρονομικότητα είναι ο κύριος δείκτης της εκδήλωσης αυτής της νόσου. Στην προηγμένη και περίπλοκη μορφή του συνδρόμου είναι δυνατή η ηπατοπάθεια του ήπατος - μια ασθένεια που σχετίζεται με την αποτυχία ορισμένων ενζύμων στο ήπαρ.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου του Gilbert

Το ένα τρίτο των ασθενών είναι επιρρεπείς σε χρώση του δέρματος και στα μάτια σε κίτρινο χρώμα - αυτό είναι το μόνο σημάδι της νόσου. Υπάρχουν εμπειρογνώμονες οι οποίοι, θεωρώντας ότι δεν υπάρχουν άλλα σημάδια, υποδηλώνουν ότι η ασθένεια πρέπει να απομακρυνθεί από την κατηγορία των σωματικών παθολογιών και να αποδοθεί σε αποκλίσεις, στις οποίες ο οργανισμός έχει προσαρμοστεί και λειτουργεί κανονικά.

Αίμα και χολερυθρίνη

  1. Διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα:
    • πικρία στο στόμα?
    • βαρύτητα στο στομάχι.
    • αέρια ·
    • προβλήματα με την όρεξη.
    • μεγεθυνόμενο ήπαρ.
    • καούρα, ναυτία, έμετος.
    • σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμός σκαμνί ·
    • διάρροια ή απόφραξη του εντέρου.
  2. Νευρολογικές διαταραχές:
    • προβλήματα στον ύπνο?
    • κεφαλαλγία, ζάλη.
    • τρεμμένα άκρα.
    • απάθεια, αδυναμία, νευρικότητα.
    • κρίσεις πανικού.
  3. Άλλα σημεία:
    • πρήξιμο?
    • υπόταση;
    • κνησμός;
    • αυξημένη εφίδρωση.
    • καρδιακές παλμούς?
    • πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
    • ρίγη?
    • δύσπνοια, δύσπνοια.

Τα μη χαρακτηριστικά συμπτώματα αντιμετωπίζονται με ανακούφιση από δυσφορία.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Δεδομένου ότι η διάγνωση γίνεται σε νεαρή ηλικία, η θεραπεία πραγματοποιείται από παιδίατρο.

  1. Συλλέγοντας πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή (μεταφερόμενες ασθένειες, εάν ελήφθησαν φάρμακα, δεν υπήρξαν τραύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις).
  2. Οπτική επιθεώρηση.
  3. Εργαστηριακές εξετάσεις:
    • αίμα (συνολική, βιοχημική σύνθεση, θρόμβωση, περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο σύνδρομο Gilbert).
    • ούρα.
  4. Έρευνες για τον εντοπισμό του παράγοντα κλήσης:
    • δοκιμή ηπατίτιδας ·
    • γενετική ανάλυση στο σύνδρομο Gilbert.
  5. Λειτουργική διάγνωση:
    • Υπερηχογράφημα όλων των κοιλιακών οργάνων.
    • CT και MRI του ήπατος.
    • μετρώντας την ελαστικότητα του ήπατος για την ανίχνευση των προσβεβλημένων ιστών.
  6. Η βιοψία του ήπατος.

Όχι πάντα για τη διάγνωση χρειάζονται όλες οι μέθοδοι. Συχνά ένας παιδίατρος αρκεί:

  • το σύνολο όλων των εκδηλώσεων της νόσου,
  • εξέταση αίματος.

Εάν τα συμπτώματα είναι ανακριβή, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Για να παρακολουθήσει την πορεία της νόσου και να μελετήσει τις αντιδράσεις στα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε διαγνωστικές διαδικασίες. Οι έγκαιρες διαγνωστικές διαδικασίες θα μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και θα περιορίσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Θεραπεία της νόσου του Gilbert

Φάρμακα Θεραπεία

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στους ασθενείς σχεδιάζονται για την προστασία του ήπατος και την εξάλειψη των συμπτωμάτων του ίκτερου.

Λαϊκή ιατρική

Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας "μεθόδους της γιαγιάς" - η αντικατάσταση του κανονικού τσαγιού για το αφέψημα βοτάνων. Βότανα που μπορούν να παρασκευαστούν:

Διατροφή και διατροφή στο σύνδρομο Gilbert

Η νόσος ή το σύνδρομο Gilbert δεν μπορούν να θεραπευτούν εντελώς, αλλά για να είναι ελάχιστες οι παροξύνσεις και η διαγραφή να διαρκέσει περισσότερο, ο ασθενής θα πρέπει να καθιερώσει έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Το σχέδιο διατροφής είναι η βάση για το σχεδιασμό της θεραπείας Αναπτύχθηκε ένα ειδικό μενού διατροφής. Οι δίαιτες για έντονη απώλεια βάρους ή αύξηση μυϊκής μάζας εξαιρούνται εντελώς. Μεταξύ άλλων, ο ασθενής πρέπει:

  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τις υπερβολικές φόρμες,
  • συμμορφωθείτε με την ημερήσια αγωγή
  • αποκλείουν τα σπορ εξουσίας.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε τους παρακάτω τύπους δίαιτας:

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι ο μη αιμολυτικός οικογενειακός ίκτερος είναι μια γενετική ασθένεια, έναντι της οποίας δεν υπάρχουν προληπτικές μέθοδοι. Ένα άτομο δεν γνωρίζει ποιες ασθένειες έχει μια γενετική προδιάθεση, έως ότου ενεργήσει ο παράγοντας που προκαλεί. Η βέλτιστη λύση είναι να παρακάμψετε τους παράγοντες που προκαλούν:

Επιπλέον, στο σύνδρομο Gilbert, είναι επιτακτική ανάγκη:

Το σύνδρομο Gilbert

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια γενετικά καθορισμένη διάσπαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης που συμβαίνει λόγω ελαττώματος των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων και οδηγεί στην ανάπτυξη καλοήθους μη συζευγμένης υπερχολερυθριναιμίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου Gilbert, παρατηρείται διαλείπουσα ίκτερος ποικίλης σοβαρότητας, βαρύτητα στο δεξιό υποχοδόνι, δυσπεπτικές και ασθένειες του πνεύμονα. μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμία, ηπατομεγαλία, αιώνας ξανθελάσματος. Η διάγνωση του συνδρόμου Gilbert επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της κλινικής εικόνας, το οικογενειακό ιστορικό, τις εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες και τις λειτουργικές εξετάσεις. Στο σύνδρομο Gilbert, η προσκόλληση στη δίαιτα, η πρόσληψη μικροσωμικών ενζύμων, ηπατοπροστατευτικών, χολερετικών βοτάνων, εντεροσφαιριδίων και βιταμινών παρουσιάζεται.

Το σύνδρομο Gilbert

σύνδρομο (συνταγματικό υπερχολερυθριναιμία, μη-αιμολυτική οικογένεια ίκτερος) Γκίλμπερτ χαρακτηρίζεται από μετρίως αυξημένα επίπεδα μη συζευγμένης χολερυθρίνης στον ορό του αίματος και οπτικά εκδηλωμένη επεισόδια ίκτερο. Το σύνδρομο Gilbert είναι η πιο κοινή μορφή κληρονομικής χρωστική gepatoza. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου του Gilbert εκδηλώνεται στην ηλικία των 12-30 ετών. Η ανάπτυξή τους σε παιδιά προεφηβικής και εφηβικής περιόδου, λόγω της ανασταλτικής επίδρασης των ορμονών του φύλου, για τη διάθεση της χολερυθρίνης. Το σύνδρομο Gilbert είναι διανέμονται κυρίως στους άνδρες. Η συχνότητα του συνδρόμου του Gilbert στον ευρωπαϊκό πληθυσμό είναι από 2 έως 5%. Σύνδρομο Gilbert δεν οδηγεί σε ίνωση και ηπατική λειτουργία ανωμαλίες, αλλά είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη νόσο χολολίθων.

Αιτίες του συνδρόμου Gilbert

Η χολή χρωστικής χολερυθρίνης, αιμοσφαιρίνης που σχηματίζονται από τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων που υπάρχουν στον ορό του αίματος ως δύο κλάσματα: απευθείας (συνδέονται, συζευγμένο) και έμμεσης (ελεύθερο), χολερυθρίνη. Έμμεση χολερυθρίνη κατέχει κυτταροτοξικές ιδιότητες, κυρίως που επηρεάζει τα κύτταρα του εγκεφάλου. Στα ηπατικά κύτταρα, έμμεση χολερυθρίνη εξουδετερώνεται με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ εισέρχεται στο χοληδόχο πόρο και ως ενδιάμεσα απεκκρίνεται μέσω των εντέρων και σε μικρές ποσότητες - τα ούρα.

Η ακατάλληλη διάθεση των χολερυθρίνης με σύνδρομο Gilbert προκαλείται από μια μετάλλαξη του γονιδίου που κωδικοποιεί ένζυμο μικροσωματική UDP-γλυκουρονική τρανσφεράση. Κατωτερότητα και η μερική μείωση της δραστηριότητας της UDP-glyukouroniltransferazy (έως και 30% του φυσιολογικού) έχει ως αποτέλεσμα την ανικανότητα να απορροφήσουν και να εξαλείψει ηπατοκυττάρων απαιτούμενη ποσότητα έμμεση χολερυθρίνη. Σημειώνεται, επίσης, όχημα παραβίαση και να συλλάβει έμμεση χολερυθρίνη κύτταρα ήπατος. Ως αποτέλεσμα, το σύνδρομο Gilbert το επίπεδο της μη συζευγμένης χολερυθρίνης στις αυξήσεις του ορού του αίματος, η οποία οδηγεί σε εναπόθεση του σε ιστούς και χρώση τους κίτρινο.

Το σύνδρομο Gilbert αναφέρεται σε μια παθολογία με έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο κληρονομικότητας, για την ανάπτυξη του οποίου αρκεί για ένα παιδί να κληρονομήσει μια μεταλλαγμένη μορφή ενός γονιδίου από έναν από τους γονείς.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου του Gilbert μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη ασιτία, αφυδάτωση, φυσική και συναισθηματική ένταση, έμμηνο ρύση (στις γυναίκες), μολυσματικές ασθένειες (ιογενής ηπατίτιδα, γρίπη και οξείες αναπνευστικές ιικές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις), χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και από οινόπνευμα και ορισμένα φάρμακα: ορμόνες (glyukorotikoidov, ανδρογόνα, αιθινυλ οιστραδιόλη), αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, αμπικιλλίνη), σαλικυλικό νάτριο, ακεταμινοφένη, καφεΐνη.

Συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert

Είναι 2 παραλλαγές του συνδρόμου του Gilbert: «έμφυτη» - εκδηλώνεται χωρίς προηγούμενη λοιμώδη ηπατίτιδα (περισσότερες περιπτώσεις) και δηλωτικά μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα. Και postgepatitnaya υπερχολερυθριναιμία μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με την παρουσία του συνδρόμου Gilbert, αλλά και με τη μετάβαση της μόλυνσης σε χρόνια μορφή.

Τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου του Gilbert εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, πάνω από κυματιστές νόσου. Για σύνδρομο Gilbert χαρακτηρίζεται από διαλείπουσα ίκτερο ποικίλης σοβαρότητας - από subikterichnost σκληρό χιτώνα σε έντονο κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Ικτερική χρώση μπορεί να είναι διάχυτο ή εν μέρει πρόδηλη στη ρινοχειλική τρίγωνο, τα πόδια του δέρματος, τις παλάμες, μασχάλες. Επεισόδια ίκτερου με σύνδρομο Gilbert εμφανίζονται ξαφνικά, χειρότερα μετά από έκθεση σε κατακρήμνιση παράγοντες, και να επιλυθούν από μόνα τους. Σε νεογέννητα βρέφη, σύνδρομο Gilbert, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με μια παροδική ίκτερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο του Gilbert μπορεί να προκύψει μία ή πολλαπλές βλέφαρα ξανθέλασμα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με σύνδρομο Gilbert παραπονιούνται βάρους στη δεξιά άνω τεταρτημόριο, την αίσθηση της δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα. παρατηρούνται διαταραχές Asthenovegetative (κόπωση και κατάθλιψη, κακός ύπνος, εφίδρωση), δυσπεψία (έλλειψη όρεξης, ναυτία, ρέψιμο, φούσκωμα, διαταραχές κόπρανα). Σε 20% των περιπτώσεων του συνδρόμου του Gilbert έχει μια μικρή διόγκωση του ήπατος, 10% - της σπλήνας μπορεί να παρατηρηθεί χολοκυστίτιδα, δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, και του σφιγκτήρα του Oddi, αυξημένο κίνδυνο χολολιθίασης.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με σύνδρομο Gilbert δεν έχουν παράπονα. Με την ασάφεια και την αδυναμία των εκδηλώσεων του συνδρόμου Gilbert, η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τους άρρωστους. Το σύνδρομο Gilbert μπορεί να συνδυαστεί με δυσπλασία συνδετικού ιστού - που συχνά συναντάται στα σύνδρομα Marfan και Ehlers-Danlos.

Διάγνωση του συνδρόμου Gilbert

Διάγνωση του συνδρόμου του Gilbert βασίζεται στην ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων, τα δεδομένα οικογενειακό ιστορικό, εργαστηριακά αποτελέσματα (συνολική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, ούρων, PCR), λειτουργικές δοκιμές (δοκιμή με πείνα, ένα δείγμα με φαινοβαρβιτάλη, νικοτίνη οξύ), εξέταση με υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας.

Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, λαμβάνεται υπόψη το φύλο του ασθενούς, η ηλικία εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων, η παρουσία επεισοδίων ίκτερος σε άμεσους συγγενείς, η παρουσία χρόνιων παθήσεων που προκαλούν ίκτερο. Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι ανώδυνο, η υφή του οργάνου είναι μαλακή, μπορεί να υπάρξει ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του ήπατος.

ολικό επίπεδο χολερυθρίνης κατά σύνδρομο Gilbert αυξηθεί λόγω έμμεση κλάσματα και κυμαίνεται από 34,2 έως 85,5 mmol / l (συνήθως όχι περισσότερο από 51,3 mmol / L). Άλλες δοκιμές βιοχημική λειτουργία του ήπατος (ολικής πρωτεΐνης και πρωτεΐνης κλασμάτων, AST, ALT, χοληστερόλη) με σύνδρομο Gilbert, γενικά δεν αλλάζουν. Η μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν φαινοβαρβιτάλη και αύξηση της (50-100%) μετά από ασιτία ή χαμηλών θερμίδων δίαιτες, και επίσης μετά από ενδοφλέβια ένεση του νικοτινικού οξέος επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του συνδρόμου Gilbert. PCR με σύνδρομο Gilbert αποκαλύπτει πολυμορφισμός του γονιδίου που κωδικοποιεί το ένζυμο UDFGT.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης του συνδρόμου Gilbert, γίνεται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, δωδεκαδακτυλικός ήχος, χρωματογραφία λεπτής στοιβάδας. Η διαδερμική βιοψία ήπατος εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν στοιχεία που αποκλείουν τη χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση. Στο σύνδρομο Gilbert, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα δείγματα βιοψίας ήπατος.

Σύνδρομο Gilbert διαφοροποιείται με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα και υπερχολερυθριναιμία postgepaticheskoy επίμονη, αιμολυτική αναιμία, Crigler-Najjar σύνδρομο τύπου II, σύνδρομο Dubin-Johnson και σύνδρομο Rotor, πρωτογενή υπερχολερυθριναιμία παραλληλισμό, συγγενή κίρρωση του ήπατος, των χοληφόρων ατρησία κινήσεις.

Θεραπεία του συνδρόμου Gilbert

Τα παιδιά και οι ενήλικες με σύνδρομο Gilbert, κατά κανόνα, δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Η κύρια σημασία δίνεται στη συμμόρφωση με τη διατροφή, την εργασία και την ξεκούραση. Στο σύνδρομο Gilbert, τα επαγγελματικά αθλήματα, η ηλιακή ακτινοβολία, η πρόσληψη αλκοόλ, η λιμοκτονία, ο περιορισμός των υγρών και τα ηπατοτοξικά φάρμακα είναι ανεπιθύμητα. Μια δίαιτα που περιορίζεται σε τρόφιμα που περιέχουν πυρίμαχα λίπη (λιπαρά κρέατα, τηγανητά και πικάντικα πιάτα), και κονσερβοποιημένα τρόφιμα παρουσιάζεται.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Gilbert ορισθέντος πίνακα φειδωλή № ένζυμα 5 και επαγωγείς μικροσωματική - φαινοβαρβιτάλη και ziksorin (1-2 μαθήματα την εβδομάδα με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων) που μειώνουν τα επίπεδα της χολερυθρίνης. Λήψη του ενεργοποιημένου χολερυθρίνης προσρόφησης άνθρακα στο έντερο και φωτοθεραπεία, επιταχύνοντας υποβάθμιση των χολερυθρίνης στους ιστούς θα βοηθήσει να το φέρει από το σώμα.

Για την πρόληψη της χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση συνιστώμενη υποδοχής choleretic πόες με σύνδρομο Gilbert, ηπατική (ursosan, ursofalk) Essentiale, Liv-52, choleretic (Holagol, allohol, holosas) και βιταμίνες της ομάδας Β

Πρόγνωση και πρόληψη του συνδρόμου Gilbert

Η πρόγνωση της νόσου σε οποιαδήποτε ηλικία είναι ευνοϊκή. Η υπερλιπιδρουμιναιμία σε ασθενείς με σύνδρομο Gilbert επιμένει για όλη τη ζωή, αλλά είναι καλοήθης, δεν συνοδεύεται από προοδευτικές αλλαγές στο ήπαρ και δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής.

Πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, ζευγάρια με ιστορικό αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ιατρική γενετική για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο του συνδρόμου Gilbert στους απογόνους. Το σύνδρομο Gilbert στα παιδιά δεν αποτελεί λόγο άρνησης του προφυλακτικού εμβολιασμού.

Τι είναι το σύνδρομο Gilbert: μια ασθένεια ή ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό;

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια σπάνια κληρονομική ηπατική νόσο που εμφανίζεται σε 2 έως 5% των ανθρώπων. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες είναι συχνότερα άρρωστοι από τις γυναίκες. Η ασθένεια δεν προκαλεί σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και της ίνωσης, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο χολολιθίασης.

Τι είναι το σύνδρομο του Gilbert

Το σύνδρομο Gilbert (συντακτική δυσλειτουργία του ήπατος ή οικογενής μη αιμολυτικός ίκτερος) είναι κληρονομική νόσος. Ο ένοχος της νόσου είναι ένα ελαττωματικό γονίδιο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή χολερυθρίνης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, ιδιαίτερα άμεσης, στο αίμα και την περιοδική εμφάνιση ίκτερου.

Τα σημάδια αυτής της γενετικής παθολογίας εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των 3 και 12 ετών και συνοδεύουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Τι συμβαίνει με την ασθένεια;

Οι ασθενείς διαταράσσουν τη μεταφορά χολερυθρίνης στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), τη σύλληψή τους από αυτά, καθώς και τον συνδυασμό άμεσης χολερυθρίνης με γλυκουρονικό και άλλα οξέα. Ως αποτέλεσμα, η άμεση χολερυθρίνη κυκλοφορεί στο αίμα του ασθενούς. Είναι μια διαλυτή στο λίπος ουσία, επομένως αλληλεπιδρά με φωσφολιπίδια κυτταρικών μεμβρανών, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται στη νευροτοξικότητά του.

Αιτίες ασθένειας

Ο μόνος λόγος για την εμφάνιση της παθολογίας είναι η μετάλλαξη του γονιδίου που είναι υπεύθυνος για το μεταβολισμό της χολερυθρίνης. Χαρακτηρίζεται από έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο κληρονομιάς. Αυτό σημαίνει ότι για την ανάπτυξη της νόσου αρκεί για το μωρό να κληρονομήσει το ελαττωματικό γονίδιο από έναν από τους γονείς.

Οι εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας της νόσου προκαλούν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αφυδάτωση;
  • νηστεία;
  • άγχος;
  • φυσική υπερφόρτωση.
  • εμμηνόρροια;
  • λοιμώξεις (ARVI, ιική ηπατίτιδα, γρίπη, εντερικές λοιμώξεις) ·
  • λειτουργικές παρεμβάσεις ·
  • τη χρήση οινοπνεύματος, καφεΐνης και ορισμένων φαρμάκων.

Συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και πολλοί ειδικοί τη θεωρούν εντελώς ως φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος.

Το κύριο, και στο 50% των περιπτώσεων, το μόνο σύμπτωμα είναι η μέτρια κίτρινη κηλίδα του σκληρού χιτώνα και των βλεννογόνων και λιγότερο συχνά του δέρματος. Όταν συμβαίνει αυτό, μερική χρώση του δέρματος στο πρόσωπο, πόδια, παλάμες, μασχάλες. Το δέρμα γίνεται θαμπό κίτρινο.

Η κίτρινη κηλίδα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος ανιχνεύεται αρχικά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία και είναι διαλείπουσα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο ίκτερος είναι πάντα παρών.

Μερικές φορές με τη νόσο, νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ζάλη.
  • διαταραχές ύπνου, αϋπνία.

Πιο σπάνια, η ασθένεια συνοδεύεται από πεπτικές διαταραχές:

  • πικρία στο στόμα?
  • πικρή με πικρία μετά το φαγητό?
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία, καούρα.
  • φούσκωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • το αυξημένο ήπαρ, τον θαμπή πόνο στο σωστό υποχώδριο.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν 2 τύποι ασθένειας:

  • συγγενής - η πιο κοινή μορφή?
  • - που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων μετά από ιική ηπατίτιδα.

Επιπλοκές του συνδρόμου Gilbert

Γενικά, η ασθένεια δεν προκαλεί αδικαιολόγητη ταλαιπωρία σε ένα άτομο και προχωρά ευνοϊκά. Αλλά με συστηματική παραβίαση της δίαιτας και την επίδραση των προκλητικών παραγόντων, είναι δυνατή η ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

  1. Διαρκής φλεγμονή του ήπατος (χρόνια ηπατίτιδα).
  2. Η ασθένεια των χολόλιθων.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν ηπατολόγο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, διεξάγετε τέτοιες δραστηριότητες:

  1. Επιθεώρηση, συλλογή αναφορών και καταγγελιών.
  2. Γενική κλινική ανάλυση των ούρων και του αίματος.
  3. Βιοχημεία αίματος.
  4. Ένα δείγμα με φαινοβαρβιτάλη (ο καθοριστικός παράγοντας είναι η μείωση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης μετά τη χορήγηση φαινοβαρβιτάλης).
  5. Δείγμα με νηστεία (για 2 ημέρες ο ασθενής τροφοδοτείται με 400 kcal ημερησίως. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται δύο φορές - την πρώτη ημέρα της δοκιμής και μετά από νηστεία, με διαφορά στις τιμές χολερυθρίνης 50-100%, η διάγνωση επιβεβαιώνεται).
  6. Δοκιμή με νικοτινικό οξύ (μετά από ενδοφλέβια ένεση νικοτινικού οξέος αυξάνει τη χολερυθρίνη).
  7. Ανάλυση DNA του υπεύθυνου γονιδίου.
  8. Η ανάλυση των περιττωμάτων στη στερκοπιλίνη (με μια ασθένεια το αποτέλεσμα είναι αρνητικό).
  9. Υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Η μελέτη της πρωτεΐνης και των κλασμάτων της στον ορό.
  2. Δοκιμασία προθρομβίνης.
  3. Έλεγχος αίματος για δείκτες ιικής ηπατίτιδας.
  4. Δοκιμή βρωμοσουλφαλεΐνης.
  5. Η βιοψία του ήπατος.

Το σύνδρομο Gilbert πρέπει να διαφοροποιείται από:

  • ηπατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • αιμολυτική αναιμία.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • Νόσος του Wilson - Konovalov;
  • αιμοχρωμάτωση;
  • πρωτεύουσα σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα

Θεραπεία του συνδρόμου Gilbert

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με την επιδείνωση της νόσου. Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια με τη διατροφή

Εάν ένας ασθενής ζει ιατρική διατροφή για τη ζωή και εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες του, τα συμπτώματα της νόσου δεν θα εκδηλωθούν.

Οι ασθενείς έδειξαν δίαιτα αριθμό 5.

Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ορισμένους περιορισμούς:

  • την εξάλειψη της σωματικής άσκησης.
  • αρνούνται τα αντιβιοτικά, τα στεροειδή, τα αντισπασμωδικά.
  • Μην πίνετε αλκοόλ.
  • να μην καπνίσει

Πώς να θεραπεύετε τις παροξύνσεις της νόσου

  1. Για την ομαλοποίηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα και την ανακούφιση των δυσπεπτικών φαινομένων - φαινοβαρβιτάλη, ζικορίνη.
  2. Με ταυτόχρονη χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση - εγχύσεις χολερετικών βοτάνων, σωληνάρια σορβιτόλης και αλάτι "Barbara".
  3. Για άμεση αφαίρεση χολερυθρίνης - Ενεργός άνθρακας, αναγκασμένη διούρηση (Φουροσεμίδη).
  4. Για τη δέσμευση της χολερυθρίνης στο αίμα - Αλβουμίνη.
  5. Για την καταστροφή της χολερυθρίνης στους ιστούς - φωτοθεραπεία.
  6. Βιταμίνες της ομάδας Β.
  7. Χολερυθτικά φάρμακα (Allohol, Holosas, Holagol).
  8. Μαθήματα ηπατοπροστασίας - Ursosan, Karsil, Bonjigar, Hofitol, Legalon, LIV-52.
  9. Σε συνθήκες που απειλούν την υγεία, τις μεταγγίσεις αίματος.

Μπορώ να αποφύγω την ασθένεια;

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης της εξεταζόμενης νόσου. Κατά το σχεδιασμό μιας εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να συμβουλεύεται μια γενετική, ειδικά σε περιπτώσεις παρουσίας της νόσου στο γένος.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή ή παροξύνσεις της νόσου, είναι απαραίτητο:

  • παρατηρήστε τη διατροφή, την ξεκούραση και την εργασία.
  • αποφύγετε τη σωματική άσκηση, τη νηστεία και την αφυδάτωση.
  • διατροφή δια βίου.

Συμβουλές για τους άρρωστους

  1. Θυμηθείτε ότι η ασθένεια αντενδείκνυται στο άμεσο ηλιακό φως.
  2. Παρακολουθήστε την υγεία σας, εξαλείψτε αμέσως τις εστίες της μόλυνσης και θεραπεύστε τις ασθένειες του χολικού συστήματος.
  3. Το σύνδρομο σε ένα παιδί δεν αποτελεί αντένδειξη στον προφυλακτικό εμβολιασμό.
  4. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που έχουν παρενέργειες στο ήπαρ.
  5. Η παρουσία του συνδρόμου σε μια έγκυο γυναίκα δεν επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο.

Παρά τα πιθανά συμπτώματα, το ένα τρίτο των ασθενών λένε ότι δεν έχουν απολύτως καμία ενόχληση. Όπως και στην περίπτωση οποιασδήποτε άλλης παθολογίας, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για μια φυσιολογική ζωή και καλή υγεία. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια δεν ομοιάζει με την ίδια.

Συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία. Επιπλοκές και συνέπειες.

Συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία. Επιπλοκές και συνέπειες.

Τι είναι το σύνδρομο Gilbert;

Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται επίσης συντακτική ηπατική δυσλειτουργία ή οικογενής μη αιμολυτικός ίκτερος. Αυτή είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία μια ουσία που ονομάζεται "χολερυθρίνη" βρίσκεται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες.

Το σύνδρομο Gilbert προκαλείται από μη φυσιολογικά γονίδια που κληρονομούνται στην οικογένεια. Άνθρωποι που έχουν σύνδρομο Gilbert γεννήθηκαν μαζί του.

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Αυτή η ουσία είναι φυσιολογικά παρούσα στο αίμα σε μικρή ποσότητα και είναι το προϊόν της επεξεργασίας της αιμοσφαιρίνης από παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια. Συνήθως μετατρέπεται στο ήπαρ σε ουσίες που μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα με ένα σκαμνί. Οι παραβιάσεις σε αυτή τη διαδικασία μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό.

Τα άτομα με σύνδρομο Gilbert έχουν συγγενείς διαταραχές που μειώνουν την παραγωγή ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη μετατροπή της χολερυθρίνης.

Κάθε άτομο έχει 2 αντίγραφα του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για το σύνδρομο Gilbert. Λιγότεροι από τους μισούς ανθρώπους έχουν 1 λανθασμένο γονίδιο από 2 και η παρουσία 2 λανθασμένων γονιδίων δεν είναι συνηθισμένη. Τα άτομα με ένα γονίδιο μπορούν να έχουν ένα περιοδικά αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης, αλλά δεν έχουν σύνδρομο Gilbert, το οποίο αναπτύσσεται μόνο αν υπάρχουν 2 μη κανονικά γονίδια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert;

Συχνά, το σύνδρομο Gilbert δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτή η παραβίαση εντοπίζεται συχνότερα τυχαία, όταν ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται περισσότερο από ορισμένες αξίες, η χολερυθρίνη αρχίζει να ζωγραφίζει το δέρμα και τα λευκά των ματιών κίτρινα, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερο. Με αυτά τα δυνητικά ενοχλητικά συμπτώματα, οι άνθρωποι συνήθως πηγαίνουν σε γιατρό.

Στο σύνδρομο Gilbert, τα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να κυμαίνονται. Αυξάνεται συνήθως μετά από μόλυνση (για παράδειγμα, γρίπη ή κρύο), μετά από επεισόδια πυρετού, αυξημένη σωματική άσκηση, άγχος ή περιόδους νηστείας, καθώς και μετά από εμμηνόρροια στις γυναίκες. Επιπλέον, η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί στα νεογέννητα, προκαλώντας ίκτερο, πιο έντονη απ 'ότι σε άλλα παιδιά χωρίς σύνδρομο Gilbert. Το σύνδρομο Gilbert μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μετά τη λήψη φαρμάκων που υποβάλλονται σε μεταβολές στο ήπαρ με τη συμμετοχή ορισμένων ενζύμων.

Είναι δυνατόν να ελεγχθεί το σύνδρομο Gilbert;

Ναι, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει το σύνδρομο του Gilbert. Η διάγνωση του συνδρόμου Gilbert γίνεται συνήθως σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης χωρίς κανένα λόγο. Κάποιες εξετάσεις αίματος και ενδεχομένως υπερηχογράφημα του ήπατος χρησιμοποιούνται για να αποκλειστούν άλλες αιτίες αύξησης της χολερυθρίνης.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος, δεν μπορεί να δοθεί οριστική απάντηση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία του συνδρόμου Gilbert, τότε διορίζεται ειδική γενετική μελέτη. Είναι η τελική επιβεβαίωση.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Gilbert;

Συνήθως δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης δεν είναι επικίνδυνα, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της σύνθεσης της χολής και στον σχηματισμό χολόλιθων. Άτομα με σύνδρομο Gilbert συνιστώνται να λαμβάνουν προφυλακτικά Ursosan 2-3 φορές το χρόνο, καθώς και με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης. Το Ursosan αλλάζει τη σύνθεση της χολής, αποτρέποντας το σχηματισμό λίθων, το οποίο είναι σημαντικό για την περιστασιακή αύξηση της χολερυθρίνης.

Εάν έχετε σύνδρομο Gilbert, ενημερώστε το γιατρό σας. Επίσης, να του πείτε για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βοτάνων. Αυτό είναι σημαντικό για να βρεθεί η σωστή θεραπεία, αφού με το σύνδρομο Gilbert πολλά φάρμακα μπορεί κατ 'αρχήν να έχουν παρενέργειες ή παρενέργειες μπορεί να είναι πιο έντονα απ' ό, τι σε άλλους ανθρώπους.

Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων με ανεπιθύμητες ενέργειες στο ήπαρ, κάτι που δεν απαιτείται από ιατρό.

Τι είναι το επικίνδυνο σύνδρομο gannier;

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια ασθένεια που κληρονομείται μέσω των μητρικών και πατρικών γραμμών και χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Ταυτόχρονα υπάρχει μια απότομη αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο ανθρώπινο αίμα και το κιτρίνισμα του δέρματος.

Αιτίες

Η παθολογία του Gilbert κληρονομείται λόγω της μετάλλαξης του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό της γλυκουρονυλοτρανσφεράσης. Ένα γενετικό ελάττωμα μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή να είναι έντονο. Αυτό επηρεάζει την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Η παθολογία μεταδίδεται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο, ο οποίος παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας σε ένα παιδί εάν ένας άρρωστος είναι άρρωστος. Η αρχή για την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert είναι οι ακόλουθοι παράγοντες που προκαλούν:

  • κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα) ·
  • παρατεταμένη και υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ, ασπιρίνη, στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, κ.λπ.
  • προηγούμενες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, κοιλιακή χειρουργική επέμβαση και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
  • συχνά στρες, χρόνια κόπωση, κατάθλιψη.
  • αυτοάνοσες και άλλες σοβαρές ασθένειες που απαιτούν την ενσωμάτωση των γλυκοκορτικοστεροειδών στο θεραπευτικό σχήμα.
  • τη χρήση αναβολικών φαρμάκων.
  • σωματικό και ψυχικό στρες.
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες λιπαρών τροφών, νηστείας κλπ.

Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση της παθολογίας του Gilbert είναι ο ίκτερος ποικίλης σοβαρότητας. Εμφανίζεται στον σκληρό, βαμμένο και δέρμα. Ο ίκτερος δεν συνοδεύεται από φαγούρα, επιδείνωση μετά από φυσική ή πνευματική υπερσύνδεση, παραβίαση της διατροφής, κατανάλωση αλκοόλ.

Στο σύνδρομο Gilbert, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, ζάλη. Ο ύπνος διαταράσσεται, η αϋπνία αναπτύσσεται.

Εμφανίζονται παράπονα σχετικά με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό, απώλεια της όρεξης, εμφάνιση καούρα. Η πέψη επιδεινώνεται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ναυτίας, εμέτου, εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα, πρήξιμο.

Τα συμπτώματα της νόσου του Gilbert χαρακτηρίζονται από παραβίαση της καρέκλας: υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, για διάρροια. Υπάρχει φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας στο στομάχι. Το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος. Οι πέτρες σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς λόγω της διατάραξης της φυσιολογικής ροής της χολής.

Είδη

Υπάρχουν δύο μορφές ασθένειας του Gilbert, με κάποιες διαφορές. Το σύνδρομο έχει εκδηλώσεις ήπιας έμμεσης υπερχολερυθριναιμίας, στην ένταση της οποίας βασίζεται η ταξινόμηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Μείωση της εξάλειψης (εξάλειψης) της χολερυθρίνης, που δεν συνοδεύεται από αιμόλυση των ερυθροκυττάρων.
  2. Η εμφάνιση της αιμόλυσης, η οποία είναι κρυμμένη. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.

Η πορεία της νόσου σε εγκύους και παιδιά

Η νόσος του Gilbert δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα είναι σε θέση να φέρει με ασφάλεια και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Ωστόσο, με την παρουσία της νόσου σε έναν ή και τους δύο γονείς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Εάν είναι απαραίτητο, θα στείλει τους συζύγους σε εξέταση DNA για να καθορίσει το ποσοστό της πιθανότητας να έχει ένα άρρωστο μωρό. Το γονιδιακό ελάττωμα ανιχνεύεται στο 50% των παιδιών που γεννιούνται από τους γονείς με την παθολογία του Gilbert.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει αυστηρά μια δίαιτα και να λάβει φάρμακα σχεδιασμένα για να σταθεροποιήσουν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Μαζί με αυτό, η χρήση ναρκωτικών πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά, επειδή μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιπλοκών στη νόσο του Gilbert. Αυτά περιλαμβάνουν αποβολή, μειωμένη ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, εμφάνιση πλήρους ή μερικής φλύκταινας.

Το κιτρίνισμα του δέρματος είναι κοινό στα νεογνά. Εάν ένας γονέας έχει μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαγάγει μια ειδική γενετική μελέτη για να βεβαιωθεί ότι αυτό οφείλεται σε μια γονιδιακή μετάλλαξη και δεν σχετίζεται με λειτουργικές διαταραχές.

Στην περίπτωση της νόσου Gilbert, ένα παιδί αναπτύσσει έντονη κίτρινη εμφάνιση όχι μόνο του δέρματος, αλλά και όλων των ορατών βλεννογόνων. Το τρίψιμο εμφανίζεται στην περιοχή των άνω βλεφάρων. Παθολογία Ο Gilbert έχει τάση να κυκλική πορεία. Εκτός από την επιδείνωση της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας απουσιάζουν εντελώς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου του Gilbert ξεκινά με αναμνησία. Ένα πρόσωπο σημειώνει ίκτερο που εμφανίζεται περιοδικά, η οποία τείνει να αυξηθεί μετά από σωματική άσκηση, διατροφικές διαταραχές, κλπ. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Ασφαλώς, ένα άτομο πρέπει να περάσει μια ανάλυση της χολερυθρίνης στο σύνδρομο του Gilbert. Ταυτόχρονα, οι δείκτες της ολικής χολερυθρίνης σε ηρεμία κυμαίνονται από 21 έως 51 μmol / l, και με φυσική ή πνευματική υπερσύνδεση και την επίδραση άλλων προκαλούντων παραγόντων, αυξάνουν απότομα σε 88-150 μmol / l.

Η ελάχιστη διάγνωση για την παθολογία του Gilbert περιλαμβάνει γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν τις εξετάσεις αίματος και ούρων.

Εμφανίστηκε να διεξάγει ειδικές μελέτες, δίνοντας την ευκαιρία να επιβεβαιώσει το σύνδρομο Gilbert. Οι εξετάσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με υπευθυνότητα, χαρακτηρίζονται από υψηλή ακρίβεια των ληφθέντων δεδομένων. Κύριες μέθοδοι έρευνας:

  1. Δοκιμάστε με νηστεία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο πρέπει να τρώει τροφή για 2 ημέρες, το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο του οποίου ανά ημέρα δεν υπερβαίνει τα 400 kcal. Ένα δείγμα αίματος για ανάλυση λαμβάνεται την πρώτη ημέρα και μετά από 2 ημέρες. Με αύξηση 60-100%, το δείγμα ερμηνεύεται ως θετικό.
  2. Δοκιμάστε με φαινοβαρβιτάλη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αυξημένης υπερλιπιδαιμίας. Επομένως, με την εξομάλυνση των δεικτών στο πλαίσιο της υποδοχής τους, μπορούμε να συμπεράνουμε την εξέλιξη του συνδρόμου Gilbert. Μετά από όλα, αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να προκαλέσει τη σύζευξη των ηπατικών ενζύμων.
  3. Δοκιμάστε με νικοτινικό οξύ. Το φάρμακο έχει την ικανότητα να μειώνει την οσμωτική αντίσταση ορισμένων κυττάρων του αίματος (ερυθροκύτταρα). Αυτό οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα της παθολογίας του Gilbert.
  4. Η μελέτη των περιττωμάτων για την παρουσία στερκοπιλίνης. Εάν το άτομο είναι άρρωστο, η ανάλυση θα είναι αρνητική.
  5. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Χαρακτηρίζεται από την απουσία αλλαγών, όλοι οι δείκτες βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Στη νόσο του Gilbert, διεξάγονται μελέτες σε αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση), γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση (GGTP), αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ΑΙΑΤ) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT).

Επιβεβαιώστε ότι η ασθένεια θα βοηθήσει στη γενετική ανάλυση του συνδρόμου Gilbert. Ο αιμοστεστής περιλαμβάνει τον προσδιορισμό γονιδιακών μεταλλάξεων σε επίπεδο ΤΑΤΑΑ.

Σε περίπτωση επιπλοκών από άλλα εσωτερικά όργανα, παρουσιάζεται ο προσδιορισμός του επιπέδου των πρωτεϊνών και των κλασμάτων τους στον ορό, ο χρόνος προθρομβίνης, οι δείκτες της ιογενούς ηπατίτιδας Β, C, D και η σύνθεση του δείγματος βρωμοσουλφαλεϊνης.

Από επιπρόσθετες οργανικές μεθόδους έρευνας, ένα άτομο με υποψία σύνδρομο Gilbert πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί το μέγεθος, τα όρια και τα χαρακτηριστικά του παρεγχύματος του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Η μελέτη θα βοηθήσει στην καθιέρωση των αρχικών σημείων δυσλειτουργίας οργάνων.

Δεδομένου ότι η παθολογία του Gilbert μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του ήπατος, ενίοτε ενδείκνυται μια διαδερμική βιοψία παρακέντησης. Αυτό θα επιτρέψει την εξαίρεση άλλων παθολογιών που συνοδεύονται από την ανάπτυξη του ίκτερου.

Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα σε περίπτωση ασθένειας του Gilbert, επειδή μια ανάλυση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. Αυτό απαιτεί διεξοδική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της συλλογής ιστορικού, εξέτασης, ανάλυσης δεδομένων και μεθοδολογικών μεθόδων έρευνας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του συνδρόμου Gilbert πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Εξάλλου, η επιλογή ενός θεραπευτικού σχεδίου βασίζεται στα αποτελέσματα των εργαστηριακών και διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός αύξησης της χολερυθρίνης στο αίμα, είτε υπάρχει βλάβη στο ήπαρ και η συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία της παθολογίας του Gilbert έχει ως κύριο στόχο τη μείωση και την ομαλοποίηση των δεικτών έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς στο πλάσμα αίματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Φαινοβαρβιτάλη. Συνιστάται για χορήγηση στη νόσο του Gilbert για λήψη 1 φορά την ημέρα. Το καλύτερο είναι να παίρνετε το φάρμακο το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, επειδή έχει έντονο ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομα μαθήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο δεν πρέπει να οδηγεί, επειδή το φάρμακο επηρεάζει τον συντονισμό και την ικανότητα να λαμβάνει γρήγορες αποφάσεις. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Barboval και άλλα μέσα, τα οποία περιλαμβάνουν φαινοβαρβιτάλη, που χαρακτηρίζεται από ένα ηπιότερο αποτέλεσμα.
  2. Zixorin Διακρίνεται από την καλή ανοχή και την απουσία παρενεργειών με τη μορφή της υπνωτικής δράσης. Ωστόσο, είναι δύσκολο να βρεθεί ένα φάρμακο στην αγορά.

Τα θετικά αποτελέσματα στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση συνδρόμου Gilbert εξασφαλίζουν τη χρήση απορροφητικών ουσιών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επιταχύνετε την απομάκρυνση της περίσσειας χολερυθρίνης από το ανθρώπινο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν το Enterosgel, το Polysorb, τον ενεργό άνθρακα κ.λπ.

Η προστασία των ηπατικών κυττάρων από τους δυσμενείς παράγοντες θα επιτρέψει τη χρήση των ηπατοπροστατών. Αυτά περιλαμβάνουν το Essentiale, το Phosphogliv, το Gepabene και άλλα.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα του Oddi, ενδείκνυται η χρήση χολερετικών φαρμάκων: το άλας του Karlovy Vary, το Hofitol, το Holosas, το Ursosan κλπ. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου των χοληφόρων.

Με την ήττα του παγκρέατος και την ανάπτυξη ενζυμικής ανεπάρκειας συνιστάται η χρήση ενζύμων: Panzinorm, Mezima, Festala, κλπ.

Για να ενισχύσετε την ασυλία στη νόσο του Gilbert, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρασκευάσματα πολυβιταμινών, συμπεριλαμβανομένου του Neyrobion.

Για την ηρεμία του νευρικού συστήματος επιτρέπεται η χρήση άλλων μέσων: Corvalol, βαλεριάνα tincture, κλπ.

Από φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας η φωτοθεραπεία παρουσιάζει καλά αποτελέσματα. Υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων, επιταχύνεται η διαδικασία διαίρεσης της χολερυθρίνης, η οποία βρίσκεται στα επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία των ανθρώπων με σύνδρομο Gilbert πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Προκειμένου να εξομαλυνθεί γρήγορα το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, διαλύματα πολυόνης ενίονται ενδοφλεβίως στον ασθενή, είναι δυνατή η αντικατάσταση μετάγγισης αίματος και η χορήγηση αλβουμίνης.

Στη θεραπεία του συνδρόμου Gilbert, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους. Η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στις θεραπευτικές ιδιότητες ορισμένων φαρμακευτικών φυτών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε βότανα που έχουν χολητικά, απορροφητικά, ηπατοπροστατευτικά, ηρεμιστικά και άλλα ευεργετικά αποτελέσματα. Στη θεραπεία της νόσου, μπορείτε να εφαρμόσετε τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας. l θρυμματισμένη φυλάνη, ρίζες πικραλίδα και λουλούδια χαμομηλιού, 2 κουταλιές της σούπας. l μέντα, λουλούδια τσαγιού και άγριο τριαντάφυλλο. Ρίχνουμε 3 λίτρα κρύου νερού σε ολόκληρη τη μάζα, βάζουμε μια αργή φωτιά και μαγειρεύουμε για 7-10 λεπτά. Το εργαλείο πρέπει να εγχυθεί για 24 ώρες, πριν από τη χρήση, πρέπει να αποστραγγιστεί και να ληφθεί 70-100 ml τρεις φορές την ημέρα.
  2. Χυμοθεραπεία. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του συνδρόμου Gilbert έχει ένα μείγμα χυμών: 500 ml παντζάρι, 50 ml χυμού αγκάβε, 200 ml καρότου, 200 ml μαύρου χυμού ραπανάκι. Σε αυτά τα συστατικά προσθέστε 500 ml υγρού μελιού. Ανακατέψτε τη μάζα και τοποθετήστε το στο ψυγείο. Πίνετε 2 κουταλιές της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα για 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Διατροφή

Μια δίαιτα με το σύνδρομο Gilbert μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου και στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Η σωστή διατροφή πρέπει να τηρείται καθόλη τη διάρκεια της ζωής, θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών.

Κατά την ανάπτυξη του μενού, πρέπει να συμμορφώνεστε με ειδικές συστάσεις, γιατί σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υποφέρει η διατροφική αξία των μαγειρεμένων πιάτων, κάτι που είναι σημαντικό για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, στο σύνδρομο Gilbert, η πείνα απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια επιδείνωση. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό, βρασμένα ή ψημένα.

Δεν συνιστάται να τρώτε φρέσκο ​​ψωμί, συνιστάται να προτιμάτε τα χτενιστήρια που παρασκευάζονται από αλεύρι σίκαλης ή σίτου. Είναι επιθυμητό να μειωθεί η χρήση γλυκών και ζαχαρωδών. Σε αυτή την περίπτωση, το σιτηρέσιο μπορεί να περιέχει μπισκότα από την άπαχη ζύμη.

Επιτρέπεται η κατανάλωση διατροφικού κρέατος και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών, πουλερικών, αυγών. Κάθε μέρα ένα άτομο πρέπει να τρώει σούπα, αλλά δεν μπορεί να μαγειρευτεί σε ζωμό ψαριών, κρεάτων ή μανιταριών.

Νωπά λαχανικά και φρούτα είναι χρήσιμα, ξινό λάχανο δεν είναι ξινή. Πολλές απαραίτητες ουσίες που βρίσκονται στα δημητριακά. Είναι καλύτερο για έναν ασθενή με σύνδρομο Gilbert να τρώνε πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου, ρύζι, σιτάρι, κλπ. Επιτρέπονται.

Για να ομαλοποιήσετε την εντερική μικροχλωρίδα και να εμπλουτίσουν το σώμα με ασβέστιο στο μενού θα πρέπει να ενεργοποιήσετε τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Αυτό είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα, σκληρό τυρί.

Σε μια μικρή ποσότητα στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν λίπη, 50 γραμμάρια την ημέρα (βούτυρο και φυτικά λίπη).

Το σύνδρομο Gilbert δεν συνεπάγεται πλήρη απόρριψη των γλυκών. Ένα άτομο μπορεί να φάει φρούτα και μούρα (εκτός από ξινό), λίγο μαρμελάδα και μέλι.

Πρέπει να τηρούν και να πίνουν καθεστώς. Την ημέρα του ασθενούς πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού. Μπορεί να είναι ένα αδύναμο τσάι, χυμοί φρούτων, αφέψημα βασισμένο στο δόλωμα, ακόμα και καφές με γάλα που προστίθεται.

Με τη νόσο του Gilbert υπάρχουν περιορισμοί για τους ασθενείς. Ισχυρά, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά πιάτα, όλα τα είδη αλκοόλ απαγορεύονται αυστηρά. Δεν μπορείτε να φάτε πίτες, τηγανίτες και άλλα προϊόντα από τη ζύμη του βουτύρου. Κάτω από την απαγόρευση πέφτουν μανιτάρια, ραδίκια και χόρτα, επειδή στη σύνθεση τους υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός οξέων.

Θα πρέπει να εγκαταλείψει το παγωτό και τα είδη ζαχαροπλαστικής με κρέμα και σοκολάτα. Απαγορευμένη συντήρηση. Οι σάλτσες, τα καρυκεύματα και άλλα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα σκόνης ψησίματος, γεύσεις, σταθεροποιητές και άλλα επιβλαβή συστατικά αντενδείκνυνται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με σύνδρομο Gilbert είναι ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα - να τηρούν τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές μόνο στην περίπτωση που ένα άτομο παραβιάζει το αλκοόλ, δεν ακολουθεί τις αρχές της σωστής διατροφής. Οι κανονικές ανωμαλίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα, με αποτέλεσμα την χολαγγειίτιδα, τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα και την εξασθένηση του σφιγκτήρα του Oddi. Όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας, η πορεία της νόσου έχει μια έντονα προοδευτική φύση. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση λιπιδικής δυστροφίας ή αιμαγγειώματος του ήπατος.

Η πρόληψη των ασθενειών είναι ο σωστός τρόπος ζωής. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι προκλητικοί παράγοντες που οδηγούν σε επιδείνωση της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπερβολική άσκηση;
  • υπερθέρμανση στον ήλιο ή υποθερμία.
  • πόσιμο αλκοόλ.

Αυτά τα μέτρα θα διατηρήσουν την υγεία και θα αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Σύνδρομο Gilbert - θεραπεία

Το σύνδρομο Gilbert είναι κληρονομική γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται σε παραβίαση της χρήσης χολερυθρίνης στο σώμα. Το συκώτι του ασθενούς δεν μπορεί να εξουδετερώνει πλήρως αυτή τη χολική χρωστική ουσία και συσσωρεύεται στο σώμα προκαλώντας ίκτερο. Η νόσος είναι κληρονομικός τύπος με καλοήθεις αλλά χρόνιες φυσικές καταστάσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο Gilbert;

Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και οδηγεί σε επιπλοκές εξαιρετικά σπάνια, επομένως, το σύνδρομο Gilbert συνήθως δεν απαιτεί ειδική και συστηματική θεραπεία.

Η θεραπεία με φάρμακα συνήθως συνταγογραφείται για την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτήν και για την πρόληψη της εμφάνισής τους, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που δεν σχετίζονται με το φάρμακο: προσκόλληση στο σχήμα, ειδική δίαιτα και αποφυγή παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν παροξυσμό.

Θεραπείες για το σύνδρομο Gilbert, οι οποίες χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν, πρώτον, τη φαινοβαρβιτάλη και τα παρασκευάσματα που την περιέχουν. Η φαρμακευτική αγωγή διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες και σταματά μετά την εξαφάνιση εξωτερικών σημείων (ίκτερος) και την ομαλοποίηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι ότι τα φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικά και το αποτέλεσμα τους εξασθενίζει, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε. Στη θεραπεία του συνδρόμου Gilbert, πολλοί ασθενείς προτιμούν να αντικαταστήσουν το φαινοβαρβιτάλη με φάρμακα με το περιεχόμενό του, αλλά με ήπιες επιδράσεις, όπως το Corvalol ή το Valocordin.
  2. Επιτάχυνση της απορρόφησης και της απέκκρισης της χολερυθρίνης (διουρητικό και ενεργό άνθρακα).
  3. Ενέσεις αλβουμίνης που δεσμεύουν τη χολερυθρίνη που κυκλοφορεί ήδη στο αίμα.
  4. Υποδοχή βιταμινών της ομάδας Β.
  5. Αποδοχή των ηπατοπροστατών για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας.
  6. Η λήψη χολερετικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των συμπτωμάτων.
  7. Διατροφή με τη χαμηλότερη δυνατή χρήση σύνθετων λιπών, συντηρητικών, αλκοόλ.
  8. Αποφυγή καταστάσεων που προκαλούν παροξυσμό συμπτωμάτων (λοιμώξεις, άγχος, νηστεία, υπερβολική άσκηση, φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ).

Διατροφή για το σύνδρομο Gilbert

Στη θεραπεία του συνδρόμου Gilbert, μία από τις βασικές θέσεις είναι η διατροφή.

Προϊόντα που σαφώς αντενδείκνυνται σε όλους τους ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχουν. Σε κάθε περίπτωση, ένα τέτοιο σετ μπορεί να είναι ατομικό. Έτσι, σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με σύνδρομο Gilbert, η κατανάλωση οινοπνεύματος προκαλεί έντονη επιδείνωση των συμπτωμάτων, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό δεν συμβαίνει.

Επίσης, οι ασθενείς αντενδείκνυνται δίαιτας νηστείας και χωρίς πρωτεΐνες. Τα θαλασσινά, τα αυγά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή κατ 'ανάγκην. Και είναι καλύτερα να αρνηθείτε υπερβολικά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς επηρεάζει δυσμενώς το ήπαρ.

Επιπλέον, δεν επιτρέπονται μακρά διαλείμματα, ακολουθούμενα από μεγάλη κατανάλωση τροφής. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, καλύτερα κλασματικά, σε μικρές μερίδες, αλλά μέχρι και 5 φορές την ημέρα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών του συνδρόμου Gilbert

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αν και η ασθένεια σπάνια οδηγεί σε σωματική ενόχληση, οι εξωτερικές της εκδηλώσεις προκαλούν ψυχολογική ταλαιπωρία σε πολλούς. Για να καταπολεμήσετε τον ίκτερο στο σύνδρομο Gilbert, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τη θεραπεία με βότανα, τη χρήση choleretic τσάγια, αφέψημα που βοηθούν καθαρισμό και τη βελτίωση της ηπατικής δραστηριότητας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Η αποδοχή των βοτάνων είναι επιθυμητή για εναλλαγή ή χρήση ειδικών επιβαρύνσεων. Επίσης, στην περίπτωση του γαϊδουράγκαθου γάλακτος, η πρόσληψη ελαίου από αυτό το φυτό έχει καλή επίδραση.

Τι είναι το επικίνδυνο σύνδρομο Gilbert;

Η εμφάνιση ενός κίτρινου δέρματος ή μάτια μετά από μια γιορτή με μεγάλη ποικιλία τροφίμων και οινοπνευματωδών ποτών μπορεί να ανιχνεύσει τον εαυτό του με την προτροπή των άλλων. Ένα τέτοιο φαινόμενο, πιθανότατα, θα είναι ένα σύμπτωμα μιας αρκετά δυσάρεστης και επικίνδυνης νόσου - το σύνδρομο Gilbert.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποψιάζεται την ίδια παθολογία (και τυχόν εξειδίκευση) εάν ένας ασθενής με κιτρινωπό δέρμα ήρθε να τον δει ή όταν υποβλήθηκε σε εξέταση, υποβλήθηκε σε δοκιμασίες "ήπατος".

Τι είναι το σύνδρομο του Gilbert

Η εξεταζόμενη ασθένεια είναι μια χρόνια ηπατική παθολογία καλοήθους φύσης, η οποία συνοδεύεται από περιοδική χρώση του δέρματος και σκληρικού οφθαλμού σε κίτρινο χρώμα και άλλα συμπτώματα. Η ασθένεια είναι έχει μια κυματιστή χαρακτήρα - ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία κακή υγεία, και μερικές φορές εμφανίζουν όλα τα συμπτώματα των παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ - συνήθως συμβαίνει όταν η τακτική χρήση των λιπαρών, πικάντικη, αλμυρή, καπνιστά προϊόντα και τα αλκοολούχα ποτά.

Το σύνδρομο Gilbert συνδέεται με ένα γονιδιακό ελάττωμα που μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά. Γενικώς, η νόσος δεν οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στη δομή του ήπατος, όπως, για παράδειγμα, στην προοδευτική κίρρωση, αλλά μπορεί να περιπλέκεται από το σχηματισμό χολόλιθων ή φλεγμονή του χοληδόχου πόρου.

Υπάρχουν ειδικοί που δεν θεωρούν ότι το σύνδρομο Gilbert είναι μια ασθένεια καθόλου, αλλά αυτό είναι κάπως λανθασμένο. Το γεγονός είναι ότι με αυτή την παθολογία υπάρχει παραβίαση της σύνθεσης του ενζύμου που εμπλέκεται στην εξουδετέρωση των τοξινών. Εάν ένα όργανο χάνει ορισμένες από τις λειτουργίες του, τότε αυτή η κατάσταση στην ιατρική ονομάζεται ασθένεια.

Το κίτρινο χρώμα του δέρματος στο σύνδρομο Gilbert είναι η δράση της χολερυθρίνης, η οποία σχηματίζεται από την αιμοσφαιρίνη. Αυτή η ουσία είναι αρκετά τοξική και το συκώτι, σε κανονική λειτουργία, απλώς καταστρέφει το, το απομακρύνει από το σώμα. Στην περίπτωση της εξέλιξης του συνδρόμου Gilbert, η διήθηση της χολερυθρίνης δεν εμφανίζεται, εισέρχεται στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Επιπλέον, η είσοδος στα εσωτερικά όργανα μπορεί να αλλάξει τη δομή τους, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η χολερυθρίνη «παίρνει» στον εγκέφαλο - ένα άτομο απλά χάνει ορισμένες από τις λειτουργίες. Σπεύδαμε να καθησυχάσουμε - με την υπό εξέταση ασθένεια, αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται καθόλου, αλλά εάν είναι περίπλοκο από οποιαδήποτε άλλη παθολογία του ήπατος, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η "διαδρομή" της χολερυθρίνης στο αίμα.

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στους άντρες και η ασθένεια ξεκινά την ανάπτυξή της στην εφηβεία και στη μέση ηλικία - 12-30 ετών.

Αιτίες του συνδρόμου Gilbert

Αυτό το σύνδρομο υπάρχει μόνο σε άτομα που, από τους δύο γονείς, "κληρονόμησαν" το ελάττωμα του δεύτερου χρωμοσώματος στη θέση που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό ενός από τα ηπατικά ένζυμα. Ένα τέτοιο ελάττωμα καθιστά το ποσοστό αυτού του ενζύμου 80% μικρότερο, οπότε απλά δεν ανταποκρίνεται στο καθήκον του (μετασχηματισμός της έμμεσης χολερυθρίνης τοξικής στον εγκέφαλο στο δεσμευμένο κλάσμα).

Είναι αξιοσημείωτο ότι αυτή η γενετική ατέλεια μπορεί να είναι διαφορετική - στην τοποθεσία υπάρχει πάντα η εισαγωγή δύο επιπλέον αμινοξέα, αλλά τέτοια ένθετα μπορεί να είναι αρκετές - από τον αριθμό τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου του Gilbert.

Το αρσενικό ανδρογόνο ορμόνης έχει μεγάλη επίδραση στη σύνθεση του ηπατικού ενζύμου, έτσι ώστε τα πρώτα σημάδια της εξεταζόμενης νόσου να εμφανίζονται στην εφηβεία, όταν εμφανίζεται η εφηβεία, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές. Με την ευκαιρία, ακριβώς λόγω της επίδρασης στο ένζυμο ανδρογόνων, το σύνδρομο Gilbert διαγνωρίζεται συχνότερα στους άνδρες.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός - η εν λόγω ασθένεια δεν εκδηλώνεται "από το μηδέν", είναι απαραίτητη μια ώθηση στην εμφάνιση των συμπτωμάτων. Και τέτοιοι παράγοντες προκαλούν:

  • κατανάλωση αλκοόλ συχνά ή σε μεγάλες δόσεις.
  • τακτική λήψη ορισμένων φαρμάκων - στρεπτομυκίνη, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ριφαμπικίνη,
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση για οποιονδήποτε λόγο.
  • συχνό στρες, χρόνια υπερβολική εργασία, νεύρωση, κατάθλιψη.
  • θεραπεία με φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή ·
  • συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αναβολικών φαρμάκων.
  • υπερβολική άσκηση;
  • νηστεία (ακόμη και για ιατρικούς σκοπούς).

Δώστε προσοχή: αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της νόσου.

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο Gilbert στην ιατρική ταξινομείται ως εξής:

  1. Αιμόλυση - πρόσθετη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην περίπτωση της εμφάνισης της εξεταζόμενης νόσου ταυτόχρονα με την αιμόλυση, το επίπεδο χολερυθρίνης θα αυξηθεί αρχικά, αν και αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου.
  2. Η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας. Εάν ένα άτομο με δύο ελαττωματικά χρωμοσώματα πάσχει από ιική ηπατίτιδα, τότε τα συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert θα εμφανιστούν πριν από την ηλικία των 13 ετών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της εξεταζόμενης νόσου χωρίζονται σε δύο ομάδες - υποχρεωτικές και υπό όρους. Οι υποχρεωτικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Gilbert περιλαμβάνουν:

  • κηλίδες του δέρματος με κίτρινα χρώματα που εμφανίζονται από καιρού εις καιρόν, εάν η χολερυθρίνη μειωθεί μετά από μία παροξυσμό, ο σκληρός οφθαλμός αρχίζει να κίτρινο.
  • γενική αδυναμία και κόπωση χωρίς προφανή λόγο ·
  • κίτρινες πλάκες σχηματίζονται στα βλέφαρα.
  • ο ύπνος διαταράσσεται - γίνεται ρηχή, διαλείπουσα.
  • μειωμένη όρεξη.

Συμπτώματα συμπτωμάτων που ενδέχεται να μην υπάρχουν:

  • στο σωστό υποκέντημα αισθάνεται βαρύ, ανεξάρτητα από το γεύμα?
  • κεφαλαλγία και ζάλη.
  • απάθεια, ευερεθιστότητα - διαταραχές ψυχο-συναισθηματικού ιστορικού.
  • μυϊκός πόνος?
  • σοβαρός κνησμός του δέρματος.
  • διαλείπουσα τρόμο των άνω άκρων.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • κοιλιακή διαταραχή, ναυτία,
  • Διαταραχές κόπρανα - ασθενείς με διάρροια.

Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης του συνδρόμου Gilbert, ορισμένα από τα συμπτώματα συμπτωμάτων μπορεί να λείπουν εντελώς, και στο ένα τρίτο των ασθενών με την εν λόγω ασθένεια, απουσιάζουν ακόμη και σε περιόδους παροξυσμού.

Πώς γίνεται διάγνωση του συνδρόμου Gilbert

Φυσικά, ο γιατρός δεν θα μπορέσει να κάνει ακριβή διάγνωση, αλλά ακόμη και με εξωτερικές αλλαγές στο δέρμα, μπορούμε να αναλάβουμε την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert. Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση - θα είναι αυξημένη. Και στο πλαίσιο μιας τέτοιας αύξησης, όλες οι άλλες δοκιμασίες των ηπατικών λειτουργιών θα είναι εντός της κανονικής κλίμακας - επίπεδο λευκωματίνης, αλκαλική φωσφατάση, ένζυμα, που υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Στο σύνδρομο Gilbert, άλλα εσωτερικά όργανα δεν υποφέρουν - οι τιμές ουρίας, κρεατινίνης και αμυλάσης θα το υποδείξουν επίσης. Δεν υπάρχουν χολικά χρώματα στα ούρα και δεν θα υπάρξουν αλλαγές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει έμμεσα τη διάγνωση συγκεκριμένων εξετάσεων:

  • τεστ φαινοβαρβιτάλης.
  • Δοκιμή νηστείας.
  • δοκιμή με νικοτινικό οξύ.

Τέλος, γίνεται διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης του συνδρόμου Gilbert - εξετάζεται το DNA του ασθενούς. Αλλά μετά από αυτό ο γιατρός κάνει μερικές περισσότερες εξετάσεις:

  1. Υπερηχογράφημα το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τον χοληφόρο πόρο. Ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του ήπατος, την κατάσταση της επιφάνειάς του, ανιχνεύει ή αναιρεί την παρουσία δομικών αλλαγών, ελέγχει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους χοληφόρους πόρους, εξαλείφει ή επιβεβαιώνει τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  2. Η μελέτη της ραδιοϊσοτόπου της ηπατικής ιστικής. Μια τέτοια έρευνα θα δείξει παραβίαση των απορροφητικών και αποβολικών λειτουργιών του ήπατος, η οποία είναι εγγενής μόνο για το σύνδρομο Gilbert.
  3. Η βιοψία του ήπατος. Η ιστολογική εξέταση του δείγματος ιστού ήπατος ασθενούς επιτρέπει την άρνηση των φλεγμονωδών διεργασιών, της κίρρωσης και των ογκολογικών αλλαγών στο όργανο και την ανίχνευση της μείωσης του επιπέδου του ενζύμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την προστασία του εγκεφάλου από τις επιβλαβείς επιδράσεις της χολερυθρίνης.

Θεραπεία του συνδρόμου Gilbert

Εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό να αποφασίσει με ποιο τρόπο και εάν είναι απαραίτητο να κάνει θεραπεία για την εν λόγω ασθένεια - εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τη διάρκεια των σταδίων ύφεσης και άλλους παράγοντες. Ένα πολύ σημαντικό σημείο - το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα.

Έως 60 μmol / l

Εάν σε αυτό το επίπεδο χολερυθρίνης ο ασθενής αισθάνεται εντός της κανονικής κλίμακας, δεν υπάρχει αυξημένη κόπωση και υπνηλία, και σημειώνεται μόνο μια μικρή κίτρινη κηλίδα του δέρματος, και τότε δεν απαιτείται συνταγογράφηση ναρκωτικών. Αλλά οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • λήψη ροφητών - ενεργοποιημένος άνθρακας, Polysorb.
  • φωτοθεραπεία - η έκθεση στο δέρμα με μπλε φως καθιστά δυνατή την απομάκρυνση της περίσσειας χολερυθρίνης από το σώμα.
  • η διατροφική θεραπεία - οι λιπαρές τροφές, τα αλκοολούχα ποτά και τα συγκεκριμένα τρόφιμα που χαρακτηρίζονται ως προκλητικά αποκλείονται από τη διατροφή.

Πάνω από 80 μmol / L

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται φαινοβαρβιτάλη σε δόση 50-200 mg ημερησίως για 2-3 εβδομάδες. Δεδομένου του γεγονότος ότι αυτό το φάρμακο έχει ένα ωφέλιμο αποτέλεσμα, απαγορεύεται στον ασθενή να οδηγεί αυτοκίνητο και να παρακολουθεί εργασία. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συστήσουν φάρμακα Barboval ή Valocordin - περιέχουν μικρές δόσεις φαινοβαρβιτάλης, επομένως δεν έχουν τόσο έντονη υπνωτική δράση.

Όταν μια χολερυθρίνη ενδείκνυται σε αίμα πάνω από 80 μmol / l, μια αυστηρή δίαιτα συνταγογραφείται για ένα διαγνωσμένο σύνδρομο Gilbert. Επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί εξοχής ·
  • άπαχο ψάρι και άπαχο κρέας.
  • μη όξινοι χυμοί.
  • galleny cookies;
  • λαχανικά και φρούτα σε φρέσκια, ψημένη ή βρασμένη μορφή ·
  • αποξηραμένο ψωμί?
  • γλυκό τσάι και ποτά φρούτων.

Απαγορεύεται αυστηρά να εισάγετε στο μενού σοκολάτα, κακάο, γλυκά ζυμαρικά, πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά και μαγειρεμένα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ.

Θεραπεία στα νοσοκομεία

Αν στις δύο περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω ο ασθενής αντιμετωπίζεται με σύνδρομο Gilbert υπό εξωτερική παραμονή υπό την επίβλεψη ιατρού, τότε εάν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλό, η αϋπνία και η μείωση της όρεξης, η ναυτία θα απαιτήσει νοσηλεία. Μειωμένη χολερυθρίνη στο νοσοκομείο με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • την εισαγωγή ενδοφλέβιων πολυωνικών διαλυμάτων ·
  • λήψη απορροφητικών σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο.
  • το διορισμό φαρμάκων λακτουλόζης - Normaze ή Duphalac.
  • το διορισμό της τελευταίας γενιάς ηπατοπροστατευτικών.
  • μετάγγιση αίματος;
  • χορήγηση λευκωματίνης.

Η δίαιτα του ασθενούς ρυθμίζεται δραματικά - οι ζωικές πρωτεΐνες (προϊόντα με βάση το κρέας, αυγά, τυρί cottage, παραπροϊόντα, ψάρια), φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα και λίπη εξαιρούνται εντελώς από το μενού. Επιτρέπεται να τρώνε μόνο σούπες χωρίς zazharki, μπανάνες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με ένα ελάχιστο επίπεδο περιεκτικότητας σε λιπαρά, ψημένα μήλα, μπισκότα galetny.

Μείωση

Ακόμη και αν έρθει η ύφεση, οι ασθενείς δεν πρέπει να «χαλαρώσουν» με κανέναν τρόπο - πρέπει να φροντίσουν ώστε να μην εμφανιστεί περαιτέρω επιδείνωση του συνδρόμου Gilbert.

Κατ 'αρχάς, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η προστασία των χολικών αγωγών - αυτό θα αποτρέψει τη στασιμότητα της χολής και το σχηματισμό χολόλιθων. Μια καλή επιλογή για μια τέτοια διαδικασία θα ήταν τα βότανα cholagogue, Urocholum, Gepabene ή Ursofalk. Μια φορά την εβδομάδα, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει "τυφλή ανίχνευση" - με άδειο στομάχι, πρέπει να πίνετε ξυλιτόλη ή σορβιτόλη, τότε πρέπει να βρεθείτε στη δεξιά πλευρά σας και να ζεσταίνετε την περιοχή της ανατομικής θέσης της χοληδόχου κύστης με ένα θερμαντικό μαξιλάρι για μισή ώρα.

Δεύτερον, πρέπει να επιλέξετε μια κατάλληλη διατροφή. Για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από το μενού προϊόντα που δρουν ως παράγοντα πρόκλησης σε περίπτωση επιδείνωσης του συνδρόμου Gilbert. Κάθε ασθενής διαθέτει ένα τέτοιο σύνολο προϊόντων.

Προβλέψεις γιατρών

Γενικά, το σύνδρομο Gilbert προχωρά αρκετά καλά και δεν είναι η αιτία του θανάτου του ασθενούς. Φυσικά, θα υπάρξουν κάποιες αλλαγές - για παράδειγμα, με συχνές παροξύνσεις μπορεί να αναπτυχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στους χοληφόρους πόρους, μπορεί να σχηματιστούν χολόλιθοι. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα εργασίας αρνητικά, αλλά δεν αποτελεί λόγο εγγραφής της αναπηρίας.

Εάν μια οικογένεια έχει παιδί που γεννήθηκε με σύνδρομο Gilbert, τότε πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη, οι γονείς πρέπει να υποβληθούν σε γενετικές εξετάσεις. Οι ίδιες εξετάσεις απαιτούνται για ένα ζευγάρι εάν ένας από τους συζύγους έχει αυτή τη διάγνωση ή εάν υπάρχουν προφανή συμπτώματα.

Το σύνδρομο Gilbert και τη στρατιωτική θητεία

Όσον αφορά τη στρατιωτική θητεία, το σύνδρομο Gilbert δεν αποτελεί λόγο για καθυστέρηση ή απαγόρευση της επείγουσας υπηρεσίας. Η μόνη προειδοποίηση - ο νεαρός άνδρας δεν θα πρέπει να υπερφορτωθεί φυσικά, να λιμοκτονήσει, να εργαστεί με τοξικές ουσίες. Αλλά αν ο ασθενής πρόκειται να οικοδομήσει μια επαγγελματική σταδιοδρομία στον στρατό, τότε δεν του επιτρέπεται να το κάνει αυτό - απλά δεν θα περάσει την ιατρική επιτροπή.

Προληπτικά μέτρα

Κάπως είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert - αυτή η ασθένεια συμβαίνει στο επίπεδο των γενετικών ανωμαλιών. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα σε σχέση με τη συχνότητα των παροξύνσεων και την ένταση των εκδηλώσεων αυτής της ασθένειας. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συστάσεις ειδικών:

  • να προσαρμόσετε τη διατροφή και να φάτε περισσότερα φυτικά τρόφιμα.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση, εάν είναι απαραίτητο - αλλάξτε τον τύπο της εργασίας.
  • αποφύγετε συχνή μόλυνση με ιογενείς λοιμώξεις - για παράδειγμα, μπορείτε και πρέπει να μετριάζετε, να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα,
  • την εξάλειψη των φαρμάκων ένεσης, την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή - αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση με ιική ηπατίτιδα,
  • προσπαθήστε λιγότερο να βρίσκεστε σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία.

Το σύνδρομο Gilbert δεν αποτελεί επικίνδυνη νόσο, αλλά απαιτεί ορισμένους περιορισμούς. Οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και να συμμορφώνονται με όλα τα ιατρικά ραντεβού και τις συστάσεις των ειδικών.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Ιατρικός αναλυτής, Γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

26,049 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Μπορεί Επίσης Να Σας Αρέσουν

Ορμόνη τεστοστερόνη στις γυναίκες

Αυτή η τυπικά αρσενική ορμόνη, όπως η τεστοστερόνη, είναι επίσης παρούσα στο σώμα μιας γυναίκας. Παράγεται από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια. Η τεστοστερόνη στις γυναίκες είναι υπεύθυνη για τέτοιες σημαντικές λειτουργίες του σώματος όπως η δημιουργία και διατήρηση της μυϊκής μάζας, η ρύθμιση της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων, η λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Formagel με υπερβολική εφίδρωση στα πόδια, τις παλάμες και τις μασχάλες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για υπερβολική εφίδρωση. Αυτό το άρθρο αφορά το Formagel, το οποίο είναι γνωστό σε πολλούς.

Τα Αίτια Της Υπεριδρωσίας